Правила и сроки госпитализации
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Правила и сроки госпитализации». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Каждая мед. справка, независимо от вида ее формуляра, содержит в себе заключение о состоянии здоровья человека. Документы после выписки из больничного стационара подтверждают здоровье пациента, а в справке от врача-психиатра содержится заключение об отсутствии отклонений со стороны психики. Каждый вид мед. документации предоставляется для определенных случаев.
Когда необходима справка от гинеколога?
Формуляр от доктора из специализированного учреждения будет нужен при:
- выполнении мед. осмотра для трудоустройства – возможное обнаружение ограничений для выполнения будущих обязанностей;
- профилактическом осмотре по месту работы – проверка здоровья работника, утвержденная законом;
- ускорении бракосочетания в ЗАГСе – при наличии большого числа регистрирующих брак, невесты с подтвержденной беременностью могут предоставить справку от врача-гинеколога для ЗАГСа. Так, подтвердится состояние невесты и роспись будет назначена на удобное для будущих супругов время;
- пропуске учебного или рабочего процесса по уважительной причине – справка от гинеколога подтвердит неважное состояние здоровья организма женщины для работы или учебы, так прогул не будет зафиксирован;
- оформлении карты для санаторно-курортного лечения – справка от гинеколога требуется, как обязательный формуляр. Его необходимо предъявить ЛПУ сразу по приезду;
- получении отсрочки от службы в армии – справка от гинеколога, свидетельствующая о беременности супруги, обеспечивает отсрочку будущему отцу ребенка. Так, женщина будет спокойна во время беременности и при родах, а супруг будет рядом.
Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах — плановая, неотложная и экстренная.
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.
Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:
-
приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
-
проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
-
проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
-
проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней со дня назначения;
-
специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.
По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных средств за ее оказание следует обращаться в:
-
администрацию медицинской организации — к заведующему отделением, руководителю медицинской организации;
-
в офис страховой медицинской организации, включая страхового представителя, — очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;
-
территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
-
общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;
-
профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;
-
федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и пр.
Существует так называемая доконтактная и постконтактная профилактика ВИЧ. В первом случае лекарство нужно регулярно принимать тем, у кого повышен риск заразиться: например, практикующим незащищенный секс с непроверенным партнером (партнерами). Во втором же случае лекарства нужны тем, у кого уже был незащищенный сексуальный контакт, особенно если он был с человеком из группы риска. Или если в открытую ранку попала кровь такого человека.
Действующие вещества препаратов блокируют один из ферментов вируса, способствующий его размножению. ВОЗ пишет, что если начать прием лекарства как можно скорее после контакта с больным (в идеале в течение первых 72 часов), то риск заражения ВИЧ снижается более чем на 80%.
– Лекарства можно купить в некоторых аптеках практически в любом городе. Стоимость оригинального препарата варьирует в диапазоне 9–15 тысяч рублей, но существуют и бюджетные аналоги, – говорит Николай Лунченков. – В любом случае схему приема таблеток сначала придется обсудить с врачом, а к нему важно обратиться как можно раньше. Если оперативно попасть к специалисту не получается, попробуйте связаться с представителями различных благотворительных фондов, а в особенности – организаций по борьбе со СПИДом. Возможно, там помогут найти нужного доктора, а где-то и поделятся лекарствами на первый день.
Когда и зачем может быть нужно заключение о санации полости рта
Справку о санации ротовой полости можно получить у врача-стоматолога. Получение справки может понадобиться при:
- подготовке к хирургической операции;
- постановке на учёт у врача-гинеколога;
- трудоустройстве на вредное производство;
- сборе необходимых документов перед родами;
- оформлении на новую работу;
- поступлении в учебное заведение;
- оформлении ребенка в детский сад.
Различают следующие формы санации рта:
- Индивидуальная. Пациент сам обращается к стоматологу, чтобы диагностировать состояние своей ротовой полости и, в случае необходимости, пройти комплекс лечебных процедур.
- Периодическая. Для некоторых групп людей является необходимой процедурой согласно плану диспансеризации.
- Разовая. Довольно часто нужна ребёнку в детский сад или при трудоустройстве.
- Плановая или лечебно-профилактическая. Назначается для диагностирования состояния зубов и десен, с целью поддержания оптимального уровня здоровья полости рта. Плановая санация выполняется в детских садах, школах, высших учебных заведениях, а также на промышленных предприятиях.
Направление пациента на плановую госпитализацию в ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н. Приорова» Минздрава России для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (детское население) осуществляется при наличии:
- Лабораторного обследования на носительство SARS-CoV-2 методом ПЦР (мазок из носоглотки), срок действия – 48 часов или Экспресс-ПЦР, срок действия 24 часа;
- Развернутой выписки из амбулаторной карты пациента из поликлиники по месту жительства (заверенной печатью лечебного учреждения);
- Справки о законченном курсе иммунизации против кори, краснухи, эпидемического паротита; не привитым лицам — справки о перенесенном заболевании или анализа напряженности иммунитета (Антитела класса IgG) к вирусу кори, краснухи, эпидемического паротита.
- Анализа крови развернутого, срок действия -14 дней;
- Биохимического анализа крови: общий белок, мочевина, Креатанин, Общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, ACT, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин — срок действия — 14 дней;
- Коагулограммы — срок действия -14 дней;
- Анализа на группу крови и резус-фактор;
- Реакции Вассермана, маркеров гепатитов (В и С), анализа на «ВИЧ», срок действия -1 мес.;
- Анализ кала на кишечную группу детям до 2х лет, срок действия — 14 дней;
- Анализ кала на яйца глистов и протозоозы (цисты лямблий) ВСЕМ детям до 18 лет, срок действия — 14 дней;
- Общего анализа мочи — срок действия — 14 дней;
- ЭКГ — срок действия- 14 дней;
- Флюорографии или рентгенограммы грудной клетки (для детей старше 15 лет) — срок действия — не более 6 мес.;
- Данные туберкулиндиагностики (реакция Манту или «Диаскинтест») – детям от 1 года до 15 лет – срок действия 12 месяцев.
- Справки от педиатра об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению и перенесенных инфекционных заболеваниях, срок действия — 14 дней;
- Справки об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня;
- Справки от стоматолога о санации полости рта, срок действия — не более 1 мес.;
- При имеющемся хроническом сопутствующем заболевании необходимо заключение специалиста об отсутствии противопоказаний для оперативного лечения, срок действия — 14 дней;
- УЗДГ вен нижних конечностей, срок действия — 1 мес (для детей старше 14 лет);
- Фиброгастроскопии, срок действия — 1 мес; (для детей старше 14 лет).
- Имеющихся рентгенограмм, MPT, KT по профилю заболевания.
- Заключение врача-гинеколога (для девочек) старше 15 лет, срок действия — 1 мес.
Подготовка к лапароскопии кисты яичника
После того, как был выставлен окончательный диагноз, женщине в обязательном порядке необходимо сдать анализы для лапароскопии кисты яичника, которая обычно проводится в амбулаторных условиях:
- Общий анализ крови и мочи;
- Биохимический анализ крови;
- Маркеры вирусного гепатита;
- Анализ крови РМП-реакция микропреципитации (сифилис);
- Группа крови и резус-фактор;
- Коагулограмма;
- Анализ крови на гормоны;
- Мазок из влагалища;
- Ультразвуковое исследование органов малого таза;
- Флюорография легких;
- Электрокардиография;
- Консультация смежных специалистов.
Послеоперационный период
Послеоперационный период принято считать от времени завершения хирургического вмешательства до выписки со стационара. После прекращения действия общего наркоза пациентка может ощущать дискомфорт, умеренную болезненность в области послеоперационной раны. Данное состояние считается нормальным, так как происходит, хоть и незначительное, но повреждение мягких тканей.
Среди особенностей раннего периода восстановления выделяют следующие:
- В послеоперационном периоде женщине назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию, с целью избегания присоединения инфекции. Вероятность ее возникновения все же существует, несмотря на минимальное повреждение тканей;
- Лапароскопия – как малоинвазивное вмешательство позволяет сохранить активность в первые сутки. Примерно через 7-8 часов женщина сможет самостоятельно вставать, пользоваться уборной;
- В первые 5-6 часов после операции разрешают пить воду. При сохранении аппетита, можно есть жидкую пищу, например, бульон;
- При лапароскопии кисты яичника используют газ для раздувания брюшной полости (пневмоперитонеум). В послеоперационном периоде, особенно у астеничных женщин, могут появиться ломота в плечах, шее, животе, голенях. Выполняя специальные упражнения, можно быстро справиться с этими последствиями;
- С целью профилактики тромбоэмболии назначаются в терапию антикоагулянты. Также, помогут избежать тромбоза ношение специальных чулок, которые надевают до и после манипуляции.
Оформить справку для посещения бассейна в Поликлинике Отрадное
Пройти все необходимые этапы в удобное время и получить документ в короткие сроки можно в нашем медицинском центре. Поликлиника Отрадное предоставляет возможность оформления справки как взрослым, так и детям. Для удобства посетителей все услуги (прием врачей, и взятие анализов) проводятся в одном здании. Чаще всего для получения справки требуется не более 2 дней.
Оформление документа в любом случае требует определенного вложения сил и времени. В то же время Интернет пестрит объявлениями: «купить справку в бассейн в Москве: в Бибирево, Алтуфьево и других районах…». Покупка поддельного документа служит поощрением мошенничества и карается крупным штрафом. Более того, если большинство посетителей купят справки, то посещать бассейн точно будет небезопасно.
Поэтому лучше начать с себя и оформить настоящий медицинский документ. Записаться на прием можно по телефону или через форму на сайте.
Показания к медикаментозному прерыванию беременности
Прерывание беременности всегда оказывает негативное влияние на психологическое и физическое здоровье женщины. Поэтому для этой процедуры необходимы серьезные основания. Медикаментозный (фармакологический) аборт имеет социальные и медицинские показания.
К социальным относят:
- нежелательная, случайная беременность;
- беременность, возникшая в результате изнасилования;
- потеря работы, жилья, средств к существованию;
- инвалидность или гибель мужа;
- ранний возраст будущей мамы, не достигшей совершеннолетия;
- нежелание иметь детей вне брака;
- заключение под стражу одного или обоих будущих родителей;
- вынужденный переезд и другие внезапные изменения в жизни, осложняющие положение женщины.
А медицинские показания таковы:
- врожденные аномалии в развитии плода;
- опасные инфекционные заболевания, которыми болеет или переболела женщина (краснуха, туберкулез и т.д.);
- инфекции, передающиеся половым путем, угрожающие плоду, в том числе ВИЧ, СПИД, сифилис;
- замершая беременность;
- травмы, хронические заболевания женщины, при которых дальнейшее вынашивание ребенка невозможно;
- беременность, наступившая после двух предыдущих кесарево сечений;
- беременность после аборта, проведенного ранее 2-3 недель.
Как проходит медикаментозное прерывание беременности
Процедура делается в три этапа. Необходимо трижды посетить врача:
- На первом этапе врач делает гинекологический осмотр, берет мазки из влагалища. Гинеколог измеряет пульс давление, частоту дыхания. И отправляет на УЗИ, а также на другие методы исследования.
- На втором этапе женщина снова приходит на прием. Она подписывает свое согласие на фармакологический аборт, знакомиться с тем, как именно он будет проводиться. Если срок беременности до 63 дней, то женщина выпивает при враче Мифепристон в определенной дозировке. В течение ближайших двух часов она должна находиться под наблюдением врача. Если нет никаких побочных эффектов, можно отправиться домой. Препарат блокирует выработку гормона беременности, плод погибает и отторгается.
- Необходимо через сутки-двое снова посетить врача и принять Мизопростол – для усиления схваток. При беременности 50-63 дней используют повышенную дозу препарата Мизопростол. Кладут его под язык или глубоко во влагалище. При этом нужно полежать полчаса на кушетке. Пациентка наблюдается гинекологом в стационаре в течение 3-4 часов. К этому моменту обычно начинается кровотечение. Если результата нет, добавляется еще доза препарата.
- Третий этап предполагает контрольное УЗИ через две недели с тем, чтобы удостовериться, что аборт произошел полностью, в матке ничего не осталось
Как подготовиться к медикаментозному прерыванию беременности
Медикаментозный аборт считается безопасным, но имеет ряд противопоказаний. Поэтому перед абортом в ходе подготовки следует пройти ряд анализов, на которые направит врач.
Когда решение о проведении аборта будет принято, женщине следует подготовиться таким образом:
- психологически – взвесить окончательно все доводы в пользу прерывания беременности, посоветоваться с близкими, чтобы потом не сожалеть о необратимых последствиях;
- за два часа до приема препарата не есть, поэтому лучше прийти в клинику после легкого перекуса или натощак (лекарство лучше усваивается);
- препараты для аборта иногда вызывают легкое головокружение, тошноту, поэтому не рекомендуется за 2-3 дня до процедуры употреблять алкогольные напитки и курить;
- выкидыш всегда сопровождается некоторыми болями и кровяными выделениями, поэтому стоит в этот день запланировать отдых, не заниматься физическими нагрузками, запастись прокладками и обезболивающими препаратами (они могут понадобиться).
Однако, что делать, когда на бумажную бюрократию просто нет времени, а справка от гинеколога нужна срочно? Мы готовы предложить оптимальное решение данной проблемы. Если у вас отменное здоровье и вы не хотите тратить время на посещение больниц, через наш сайт можно купить справку от гинеколога в Москве для работы, санатория, ЗАГСа и других целей. Выгоды очевидны:
- оформление медицинских справок в максимально сжатый срок;
- приемлемая стоимость услуги и регулярные акции лояльности;
- бесплатная доставка справки до нужной станции метро в пределах МКАД;
- гарантии, что справка действительна и выдана практикующими докторами на нужном бланке по форме с настоящей печатью.
Дополнительные анализы перед операцией
Перед некоторыми хирургическими манипуляциями недостаточно проведения стандартного обследования пациента. Если предстоит операция на венах, то дополнительно назначают проведение дуплексного сканирования (ультразвуковая допплерография). Перед лапароскопией потребуется провести фиброгастроскопию, чтобы исключить патологии пищеварительных органов, исследование крови на гормоны для исключения заболеваний эндокринной системы.
Важно! Если во время обследования были обнаружены отклонения, то пациента направляют на дополнительную консультацию к узким специалистам: эндокринолог, кардиолог, отоларинголог.
Нередко перед оперативным вмешательством назначают стоматологический осмотр и санацию ротовой полости. Отсутствие воспалительных процессов в полости рта позволяет снизить риск развития инфекционных заболеваний после операции. Осмотр стоматолога – обязательный этап предоперационной подготовки перед установкой металлических имплантов.
Пациентам мужского пола старше 50 лет рекомендуют определить простатспецифичный антиген PSA. Исследование позволяет установить наличие воспалений, способных привести к развитию тяжелых осложнений в послеоперационный период. Пациентам с ишемическим поражением сердца, нарушениями сердечного ритма показано холтеровское мониторирование с записью ЭКГ. Это необходимо для определения наличия противопоказаний к операции, дозировки и типа наркоза.