Функциональные обязанности акушерки
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Функциональные обязанности акушерки». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Подготовку роженицы к родам. 5.9. Правила ведения нормальных родов и родов при различных аномалиях таза и предлежаниях плода. 5.10. Правила асептики и антисептики. 5.11. Проведение вторичной обработки пуповины.
На акушерку возлагаются следующие должностные обязанности:
2.1. Оказание доврачебной медицинской помощи беременным женщинам и гинекологическим больным, установление предварительного диагноза и срока беременности.
2.2. Принятие нормальных родов.
2.3. Проведение диспансеризации и патронажа беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер.
2.4. Оказание экстренной доврачебной акушерской и гинекологической помощи, неотложной доврачебной помощи новорожденным.
2.5. Проведение санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем.
2.6. Наблюдение за состоянием здоровья и развития детей первого года жизни.
2.7. Ассистирование при некоторых акушерских и гинекологических операциях.
2.8. Выполнение мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете).
2.9. [Другие должностные обязанности].
Обязанности акушерки женской консультации и её функции.
Предыдущая12 Функции: — обслуживание беременных; — обслуживание родильниц; — оказание помощи гинекологическим больным; — профилактический осмотр женского населения; — санитарно-просветительная работа; — ведение отчетной документации. Обязанности: — поддерживать чистоту и порядок в кабинете; готовить инструменты и документацию к приему; — вызывать беременных на прием; — измерять АД на двух руках, вес беременной; — помогать акушеру-гинекологу в осмотре беременной (измерять окружность живота (Оивота ()окружность беременной;осмотре беременной; инструменты и документацию к приему; №4.тация: Ж), высоту дна матки (ВДМ), тазометрию); — выписывать направления на анализы, на консультации; — выполнять различные назначения врача; — выполнять акушерский патронаж ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ БЕРЕМЕННЫМ. Женская консультация проводит наблюдения за беременными с ранних сроков беременности.
• СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;
• СП 1.1.1058.01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических;
• Отраслевой стандарт 42-21-2-85 от 01.01.1986г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»;
• Приказ МЗ СССР №408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»;
• Приказ МЗ СССР №720 от 31.07.1978г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойно-хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с ВБИ»;
• МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения»;
• Стандарты профессиональной деятельности акушерки женской консультации, родильного дома (перинатального центра);
• Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения от 30.12.1998г. №МУ-287-113, утв. Департаментом госсанэпиднадзора;
• Руководство Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха помещения»;
• Приказ Минздрава России от 01.11.2012 N 572н (ред. от 12.01.2016) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств».
• Клинические рекомендации (протоколы):
— профилактика, лечение и алгоритм ведения при акушерских кровотечениях;
— кесарево сечение, показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведения послеоперационного периода;
— преждевременные роды;
— профилактика, венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве и гинекологии;
— оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде;
— гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение.
Функциональные обязанности акушерки
На должность акушерки назначается лицо, получившее высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование, диплом по специальности «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Акушерское дело». Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством. В своей работе руководствуется положением о родильном доме (отделении), женской консультации, настоящим положением, должностной инструкцией, другими официальными документами Минздрава России, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц. Акушерка, работающая на фельдшерско-акушерском пункте, организует свою работу в соответствии с положением об акушерке фельдшерско-акушерского пункта. Постоянно совершенствует свои профессиональные знания и умения.
• уметь выявлять осложнения беременности, чтобы своевременно направить женщину на консультацию к врачу или госпитализировать ее в дородовое отделение (например, при ранних и поздних токсикозах беременных, кровотечениях во время беременности, при наличии узкого таза, многоплодия, неправильного положения плода и др.);
Должностная инструкция акушерки смотрового кабинета
Права Акушерка смотрового кабинета имеет право: — предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей; — принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении Работы смотрового кабинета; — получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от заведующего отделением профилактики, Главной медицинской сестры; — требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники: — овладевать смежной специальностью; — давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала смотрового кабинета; — повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.
Обязанности акушерки гинекологического кабинета:• Забор мазков на микрофлору;• Забор мазков на ПЦР;• Забор мазков на онкоцитологию;• Бак. посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Асестировала врачу в следующих манипуляциях:• Биопсия;• Кольпоскопия;• Введение и удаление ВМС;• Криодеструкция;• Лазерное удаление эрозии шейки матки;• Терапевтический лазер;• Проведение местных процедур (гинекологические ванночки).Обязанности старшей медсестры:• Ведение документации;• Контроль санитарно-эпидемиологического состояния клиники;• Составление графика генеральных уборок и контроль их проведения;• Организация и проведение медицинского осмотра персонала клиники;• Получение и учёт медикаментов.
Обязанности акушерки женской консультации.
Эталон ответа на билет № 1
Обязанности акушерки женской консультации.
Акушерка помогает врачу во время приема беременных и гинекологических больных. Перед началом приема она подготавливает кабинет, инструменты и медицинскую документацию. К моменту прихода врача в кабинете должны быть приготовлены тазомер, сантиметровая лента, акушерский стетоскоп, аппарат для измерения АД, клеенчатые или бумажные подкладные. На столике для инструментов должны располагаться стерильные влагалищные зеркала, корнцанги, длинные пинцеты, зонды для взятия мазков. На отдельном столике необходимо приготовить стерильный материал в биксах: ватные шарики, тампоны, палочки , перчатки, а так же стекла для взятия мазков, необходимы лекарственные средства: 90% спирт, 5% раствор йода, 5%раствор перманганата калия, фурациллин (1:5000), 1% спиртовой раствор бриллиантовой зелени, стерильные растворы, мази и эмульсии для лечебных процедур. Перед началом приема акушерка должна принести в кабинет из регистратуры амбулаторные карты записавшихся на прием женщин и подобрать из сигнальной картотеки индивидуальные карты беременных и родильниц, которым назначена явка на этот день в женскую консультацию. Кроме того, она обязана приготовить бланки для рецептов, направлений на анализы, на консультацию к специалистам, госпитализацию. До осмотра врача акушерка производит взвешивание беременных, измеряет им АД (на обеих руках), а полученные данные записывает в индивидуальные карты. Во время приема акушерка активно помогает врачу: вызывает по очереди женщин, участвует в их осмотре, подает инструменты, заполняет по указанию врача мед.документы. Участковая сестра должна владеть некоторыми методами диагностики и техникой выполнения отдельных процедур:
· Измерение таза, окружности живота и высоты стояния дна матки у беременных
· Применение специальных приемов наружного акушерского обследования
· Взятия мазков из различных отделов мочеполовой системы женщины
· Проведение лечебных гинекологических процедур
После окончания приема акушерка приготавливает для очередной стерилизации инструменты и материалы, проверяет наличие лекарственных средств и пополняет их, направляет в лабораторию взятые для анализа материалы. Медицинские документы с подклеенными анализами помещают в картотеку в соответствии с днем следующей явки. После окончания работы в кабинете акушерка посещает на дому беременных, родильниц и гинекологических больных (патронаж). В задачи патронажа входят:
Выяснения общего состояния и жалоб посещаемых женщин
· Ознакомление с их бытом
· Обучение правилам гигиены беременных, родильниц, ухода за новорожденными
· Проверка выполнения назначенного режима
· Санитарно- просветительная работа
При патронаже беременных и родильниц необходимо обращать особое внимание на рациональное питание и соблюдение всех рекомендаций врача. Данные, полученные после посещения, акушерка подробно заносит в патронажный листок, который вклеивает в индивидуальную карту беременной, а свои наблюдения сообщает врачу.
Если мед.сестра посещает беременную, пропустившую очередную явку к врачу, то она проводит тщательный осмотр, обращая особое внимание на отеки, измеряет АД, при больших сроках беременности измеряет окружность живота и высоту стояния дна матки, определяет положение плода. Убедившись в отсутствии отклонений от нормального развития беременности, мед. Сестра назначает женщине следующий срок явки в женскую консультацию. При наличии малейших признаков осложнения беременности необходимо сопроводить женщину в консультацию, а при необходимости вызвать врача неотложной помощи для госпитализации в акушерский стационар.
ОБЯЗАННОСТИ АКУШЕРКИ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ И ЕЁ ФУНКЦИИ.
— оказание помощи гинекологическим больным;
— профилактический осмотр женского населения;
— ведение отчетной документации.
— поддерживать чистоту и порядок в кабинете; готовить инструменты и документацию к приему;
— вызывать беременных на прием;
— измерять АД на двух руках, вес беременной;
— помогать акушеру-гинекологу в осмотре беременной (измерять окружность живота (Оивота ()окружность беременной;осмотре беременной;
инструменты и документацию к приему;
Ж), высоту дна матки (ВДМ), тазометрию);
— выписывать направления на анализы, на консультации;
— выполнять различные назначения врача;
— выполнять акушерский патронаж
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ БЕРЕМЕННЫМ.
Женская консультация проводит наблюдения за беременными с ранних сроков беременности. За время беременности – 14-15 раз. После родов – 2раза.
— посещение до 20-ти нед. беременности – 1раз в месяц;
— после 20-ти нед. – 2раза в месяц;
— после 30-й нед. – еженедельно.
При первом посещении женской консультации беременной проводят полное клиническое обследование. Заполняется форма 111У, собирается анамнез, даются направления на анализы:
— группа крови и резус-фактор;
— RW (реакция Вассермана – на сифилис);
— общий анализ крови;
— общий анализ мочи;
— мазок на степень чистоты влагалища;
— мазок на GN (на гонорею);
— кал на яйцеглист;
— в 30нед. берут мазок из цервикального канала, носа, зева на стафилококк;
— консультация терапевта, стоматолога, ЛОРа, окулиста, невропатолога;
— собирает акушерский анамнез (менструальная функция, аборты, беременности, гинекологические заболевания, осложнения во время беременности и родов), проводит тазометрию, зеркальное исследование шейки матки, влагалищное исследование; беседует с женщиной о гигиене, о питании, о режиме дня, отдыха.
При каждом новом посещении измерять АД, взвешивать женщину, проводится анализ мочи на белок.
После 20 нед. беременности вновь берётся кровь на RW и СПИ. Если имеется патология беременности: токсикозы (гестозы), экстрогенитальные заболевания (сердца, почек и др.) , таких беременных относят в группу риска («Р»);
Госпитализация в отделение патологии беременных или дневной стационар.
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ БЕРЕМЕННОЙ И ГРУППЫ ДИНАМИЧЕСКОГО
НАБЛЮДЕНИЯ.
Критериями оценки здоровья беременной являются:
-наличие или отсутствие акушерской и экстрагенитальной
-наличие ее до той или другой группы риска перинатальной
-физическое развитие беременной;
-функциональное состояние основных систем ее организма;
-физическое и функциональное состояние плода.
I группудинамического наблюдения (Д1- здоровые) составляют беременные, у которых отсутствуют экстрагенитальные заболевания, которые донашивают беременность до сроков 38-42 недели с отсутствием факторов риска перинатальной патологии, а функциональные нарушения отдельных органов или систем не вызывают каких-либо усложнений на протяжении всего периода беременности.
II группу— (Д2 — практически здоровые) составляют беременные без экстрагенитальных, гинекологических заболеваний. Суммарная оценка выявленных у них факторов риска соответствует низкой степени перинатальной патологии, а функциональные нарушения отдельных органов или систем не вызывают каких-либо осложнений на протяжении всей беременности.
III группу— (ДЗ-больные) составляют больные с установленным диагнозом экстрагенитального заболевания или акушерской патологии. Суммарная оценка выявленных у них факторов риска соответствует высокой или очень высокой степени возможного развития перинатальной или материнской патологии.
ГРУППА РИСКА «Р».
Имеет 3 степени «Р»:
— 10 баллов – высшая степень
— 9,5 баллов – средняя степень
— 4-1 баллов – низкая степень
Существует 5 групп риска:
1. Социально-биологические факторы (возраст 35-40 лет – алкоголь, никотин).
2. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (аборты, детская смертность, кесарево сечение).
3. Экстрогенитальные заболевания матери (сердце, гипертония и др.).
4. Осложнение беременности (гестозы, резус-конфликтная беременность).
5. Состояние плода: гипотрофия, гипоксия.
Проводится школа матерей – с 15-16нед. беременности, несколько занятий. Психопрофилактическая подготовка – с 30нед. беременности
Профосмотры.
Проводятся на каждом предприятии. Подготовку к профосмотру проводит акушерка. Она обязана заранее вывесить объявление, подготовить список работающих, комнату для осмотра, инструменты, гинекологическое кресло, предметные стекла, клеёнки (салфетки).
Диспансеризация.
Гинекологических больных проводится во время профосмотра или во время приема. На женщину заводится диспансерная карта (Ф-030У). Проводится её оздоровление до снятия с учета.
Патронаж.
Проводит акушерка, посещая беременных женщин и после родов.
Задачи: ознакомиться с условиями быта беременной ее состоянием.
Во время патронажа акушерка определяет общее состояние беременной, выполнение беременной назначенного режима и основных санитарно-гигиенических правил, обращает внимание на рациональное питание, проводит санитарно-просветительную работу по пропаганде здорового образа жизни. Данные патронажа акушерка заносит в патронажный журнал, отмечает результаты патронажа в индивидуальной карте беременной.
Акушерка имеет право:
3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.
3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.
3.3. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности организации от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.
3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися ее деятельности.
3.6. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой.
3.7. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.
3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.
3.9. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации].
Советы врача акушерки
Комплексное обследование организма будущих родителей и проведение необходимого лечения до зачатия ребенка – необходимое условие обеспечения здоровья будущему малышу.
Советы врача акушерки касаются проведения тестов, выявляющих показатели женского здоровья, которые влияют на благоприятное развитие беременности. Прежде всего, своевременное обнаружение скрытых инфекций. Целесообразным считается также прививание от краснухи.
Акушеры занимаются психологической подготовкой к беременности и родам. Будущей маме важно не только «привести в порядок» свой организм, но и морально настроиться на самый важный в жизни период. Для этого необходимо совершать больше прогулок, заниматься физическими упражнениями, обратить внимание на рацион, быть гармоничными и жизнерадостными. Душевное состояние женщины, ее энергетическая связь с ребенком помогают самой акушерке, которая ориентируется на женские ощущения в процессе родов.
Акушерка – это больше призвание, нежели профессия. Женщина-акушерка обязательно сама должна иметь не менее трех детей, чтобы оказывать квалифицированную помощь в родах. Издревле повитухи передавали свои знания и родовые обряды из поколения в поколения. Сегодня к вековому опыту добавились новейшие медицинские технологии, делающие все для продолжения жизни на Земле.
Акушер-гинеколог: кто это?
Акушер (а если правильно говорить – акушер-гинеколог) – это врач. Шесть лет он учился в медицинском институте, то есть у него высшее медицинское образование, затем еще два года проходил обучение по специальности «акушерство и гинекология». И только после этого доктор имеет право приступать к официальной работе. Кстати, специализаций у врача может быть много: кто-то занимается только гинекологией (женскими болезнями половых органов), другие помогают женщинам забеременеть, если с этим есть проблемы (репродуктологи), третьи – выносить беременность (специалист по невынашиванию). Есть акушеры-гинекологи, которые только ведут беременность (в женской консультации или медицинской клинике), а роды не принимают. А есть врачи, работающие в роддоме (например, в отделении патологии или в послеродовом), и параллельно принимающие роды (на дежурстве или по контракту).
Слово «акушерка» происходит от французского accoucheur, что дословно переводится как «тот, кто стоит у ложа», а его современное значение – помощница при родах. Но не надо путать акушерку с модными сейчас доулами или так называемыми духовными акушерками. В отличие от акушерки, доула не оказывает медицинской помощи, ее работа больше направлена на моральную и психологическую поддержку. Кстати, учатся на доулу всего несколько месяцев, причем иногда даже онлайн. Акушерка же – это специалист со средним медицинским образованием. Эту специальность получают в медицинском колледже и учатся на акушерку три или четыре года. И работа у акушерки в родах не менее серьезная и важная, чем у врача.
Чтобы работать акушером, достаточно среднего образования. Учиться можно в медицинском колледже после 9 или 11 классов по специальности «Акушерское дело». В дипломе будет указано «Фельдшер-акушер».
Чтобы стать акушером-гинекологом – специалистом, который ведет беременность, занимается лечением патологий плода и болезней половых органов у беременных, проводит оперативные вмешательства, нужно закончить вуз.
Обучение проходит в 2 этапа:
При профессиональной подготовке или повышении квалификации в «Академии профессиональных стандартов» врач получает диплом с аккредитационным листом.
Хоть акушер и является специалистом среднего звена, ему нужно повышать квалификацию. Чтобы правильно оформлять медицинскую документацию, необходимо знать законы и акты, регламентирующие акушерство.
Акушер – это медицинский работник среднего звена, находящийся в непосредственном подчинении у врача-гинеколога. В его прямые обязанности входит проведение медицинских процедур, обеспечивающих поддержание здоровья женской репродуктивной системы. При поступлении роженицы в отделение акушер проводит ее осмотр, измеряет объем живота, температуру, высоту стояния матки и оценивает тонус.
Акушерка делает все, чтобы женщина была физически и психологически готова к появлению на свет ребенка. Она также осуществляет контроль частоты и силы схваток. Если процесс протекает с осложнениями, она принимает новорожденного, а врач в этот момент совершает другие процедуры, необходимые для успешного окончания родов. При отсутствии специалиста с высшим образованием акушер(ка) самостоятельно проводит все манипуляции по родовспоможению. После этого проводит взвешивание и измерение роста новорожденного, занимается обработкой пуповины.
Материально-техническое оснащение женской консультации.
Стандарт оснащения женской консультации содержится в Приложении № 3 к Новому порядку. Приложение состоит из дополнительных 12 разделов, регламентирующих оснащение:
- кабинета врача-акушера-гинеколога кабинетов специализированных приемов (за исключением кабинета врача-акушера-гинеколога для несовершеннолетних, кабинета функциональной диагностики и кабинета ультразвуковой диагностики);
- кабинета функциональной диагностики;
- кабинета ультразвуковой диагностики;
- кабинета доврачебного приема;
- кабинета врача-психотерапевта (медицинского психолога или психолога);
- кабинета психопрофилактической подготовки беременных к родам;
- кабинета операционной;
- кабинета клинико-диагностической лаборатории;
- процедурного кабинета;
- физиотерапевтического кабинета;
- кабинета рентгеновского (маммографического) кабинета;
- стерилизационной.