Перечень льгот за вредность у медицинских работников
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Перечень льгот за вредность у медицинских работников». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
При устройстве на работу медработник должен ознакомиться с локальными нормативными актами, коллективным договорам и трудовым контрактом, в которых будут прописаны правила выделения льгот и компенсаций в каждом конкретном случае, в зависимости от уровня опасности и вредности рабочего места. Надбавки к окладу будут учтены при выплате заработной платы.
⏰ Уменьшение рабочего времени
Сокращенная до 36 рабочих часов неделя может быть предоставлена врачам, а также младшему и среднему медицинскому персоналу следующих учреждений:
- Больниц, специализирующихся на лечении инфекционных заболеваний.
- КВД, лепрозориев, а также лечебно профилактических учреждений, работающих с ВИЧ инфицированными и больными СПИД.
- Лабораторных служб, диагностирующих ВИЧ-инфекцию.
- Психоневрологических, психиатрических, наркологических лечебных учреждений.
- ЛПУ для детей психиатрической направленности, а также образовательные учреждения для детей с умственной отсталостью.
- Физиотерапевтических медицинских учреждений.
- Государственных служб МСЭ.
- Станций скорой и неотложной помощи, а также областных и краевых больниц.
Рабочая неделя, равная 33 часам может быть установлена:
- Для врачей медицинских учреждений на проведение амбулаторного приема.
- Врачей и среднего медперсонала ЛПУ специализирующихся на проведении физиотерапии при условии полного рабочего дня и работе на медицинских генераторах УКВЧ с мощностью более 200 ватт.
- Врачей-стоматологов и техников зубных клиник и кабинетов (за исключением стоматологов-хирургов).
30 часов в неделю могут работать врачи, а также младший и средний медперсонал:
- ЛПУ, работающих с больными туберкулезом.
- Социальных учреждений, обслуживающих больных туберкулезом.
- Учреждений МСЭ, проводящие освидетельствование граждан, больных туберкулезом.
- Медицинских организаций, заготавливающих и консервирующих трупную кровь.
- Занятые на должностях подразумевающих проведение рентгенодиагностики, флюорографии и др. не менее половины рабочего времени.
24 часа в неделю может быть установлено для сотрудников ЛПУ непосредственно проводящих гамма-терапию и прочие процедуры в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях.
О вредных условиях труда медицинских работников
Закон закрепляет за всеми сотрудниками предприятий право на:
- осведомлённость о положениях охраны труда в рамках конкретной организации;
- получение полных сведений об условиях пребывания на рабочем месте и безопасности осуществления должностных обязанностей;
- работу, которая соответствовала бы нормам охраны труда работников.
Любое предприятие, в том числе и учреждение здравоохранения, подлежит обязательной аттестации по условиям работы Рострудом или Государственной инспекцией по охране труда.
Медработники в силу специфики своей деятельности пребывают под влиянием вредных факторов, негативно влияющих на их здоровье. Зачастую условия работы можно назвать и небезопасными, поскольку в процессе работы медработник может получить травму или неизлечимое заболевание. К таковым относятся:
- санитарно-профилактические учреждения;
- отделения скорой, неотложной, экстренной и консультативной помощи поликлиник;
- диспансеры для психически больных людей и заболевших туберкулёзом;
- рабочие места патологоанатомов;
- стоматологии;
- рабочие места физиотерапевтов;
- психиатрические, нейрохирургические, психоневрологические, наркологические отделения и дома для психически больных пациентов;
- грибковые, инфекционные, туберкулёзные, противолепрозные отделения.
Порядок и сроки предоставления льгот
На законодательном уровне утверждены правила оплаты работы служащих на вредном производстве:
|
Льгота (компенсация) |
Правила и срок предоставления |
|
Доплата к основному окладу |
Выплачивается каждый месяц в виде процента от размера зарплаты (не |
|
Сокращённый трудовой день |
Длительность трудового дня увеличивается до общей нормы по просьбе работника, при этом выплачивается компенсация за отказ от сокращения рабочего дня. |
|
Дополнительный отпуск |
Предоставляется ежегодно по графику отпусков за фактически проведённое на рабочем месте время одновременно с ежегодным оплачиваемым отпуском. |
|
Лечебно-профилактическое питание |
Горячий завтрак перед работой, молоко или кисломолочные продукты, витамины к 1-ым и 2-ым блюдам, укрепляющие иммунитет. |
Сокращённая продолжительность рабочей недели
В общем случае длительность трудовой недели составляет 40 ч., но закон предписывает устанавливать для всех медработников максимальное количество часов работы, равное 39. В том случае, если сотрудник ЛПУ вынужден находиться во вредных для здоровья и опасных для жизни условиях, количество часов снижается до 36 в неделю.
Учитывать нужно не только положения Трудового кодекса, но и федеральные законы и постановления, касающиеся работы медработников. Так, например, для врачей, диагностирующих и лечащих ВИЧ или работают с вирусами иммунодефицита, должны трудиться не более 36 часов в неделю в целях избежания распространения вируса.
| Категория медработников | Продолжительность рабочей недели (часов) |
| Любые медработники, если для них длительность рабочей недели не установлена отдельно. | 39 |
| Диагностирующие и лечащие ВИЧ-инфицированных граждан и работающие с материалами, содержащими в своём составе вирусы иммунодефицита. | 36 |
| Медработники, помогающие туберкулёзным больным. | 30 |
| Работающие с больными, страдающими психическими расстройствами (или психоневрологическими). | 36 |
| Стоматологи и работники стоматологии | 33 |
| Медработники кабинетов, отделений, станций, медпунктов, диспансеров, амбулаторий, поликлиник (ЛПУ) | 33 |
| Физиотерапевты | 33 |
| Медицинские сотрудники, осуществляющие экспериментальное гамма-облучение и гамма-терапию в лабораториях и радиоманипуляционных кабинетах | 24 |
Если отдельными законами или актами не утверждена конкретная продолжительность рабочей смены медработника (например, патологоанатомы должны работать не более 5 часов в день), то при 36-часовой смене время работы устанавливается в пределах 8 часов, а при 30-часовой — 6 часов.
Когда и куда нужно перечислять дополнительные тарифы в 2021 году
Страховые пенсионные взносы по дополнительному тарифу уплачиваются также как и по основному тарифу. По общему правилу, крайним сроком уплаты пенсионных взносов является 15 число месяца, который следует за месяцем, в котором была:
- начислена зарплата сотрудникам по трудовому договору;
- произведена оплата по гражданско-правовому договору
При оформлении платежного поручения необходимо обращать внимание на коды бюджетной классификации (КБК).
| Наименование платежа | Зависит от специальной оценки труда / не зависит от специальной оценки труда | Номер списков | Код бюджетной классификации |
| Дополнительный тариф | не зависит | 1 | 182 1 0210 160 |
| зависит | 182 1 0220 160 | ||
| не зависит | 2 | 182 1 0210 160 | |
| зависит | 182 1 0220 160 |
Страховых взносов по дополнительным тарифам на пенсионное страхование необходимо оплачивать по месту нахождения организации. Это сказано в пункте 11 статьи 431 Налогового Кодекса РФ.
Оплата труда работников ветеринарии
В пункте 40 Единых рекомендаций приведены особенности установления оплаты труда в учреждениях ветеринарии. Отметим, что ранее таких рекомендаций в аналогичном документе за 2019 год не было – раздел новый.
При формировании систем оплаты труда работников рекомендуется учитывать следующее.
|
Показатель оплаты труда |
Рекомендации |
|
Штатное расписание |
Формировать штатные расписания государственных учреждений ветеринарии с учетом профессиональных квалификационных групп должностей работников сельского хозяйства, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.07.2008 № 339н. |
|
Размер оклада работников ветеринарии |
В целях сохранения и развития кадрового потенциала, повышения престижности и привлекательности работы в государственных учреждениях ветеринарии, обеспечения стабильности рабочих мест активизировать работу по совершенствованию систем оплаты труда ветеринарных работников в части обеспечения доли выплат по окладам в структуре заработной платы не ниже 70%. Рекомендуется направлять увеличение фондов оплаты труда работников, в том числе при индексации заработной платы, преимущественно на увеличение размеров окладов (должностных окладов), повышать оплату труда работников государственных учреждений ветеринарии за счет всех источников финансирования. |
|
Выплаты стимулирующего характера работникам ветеринарии |
Предусматривать при установлении выплат стимулирующего характера показатели и критерии эффективности с учетом специфики и условий осуществления профессиональной деятельности с отражением их в локальных нормативных актах и трудовых договорах с работниками. Также могут устанавливаться специальные стимулирующие выплаты за оказанную помощь при ликвидации очагов особо опасных болезней животных:
|
|
Выплаты компенсационного характера работникам ветеринарии |
Рекомендуется устанавливать ветеринарным работникам при осуществлении трудовой деятельности вне стационарных пунктов повышенную оплату труда в размере, определенном коллективным договором и локальными нормативными актами учреждения |
Дополнительный оплачиваемый отпуск медработникам
В соответствии с положениями трудового законодательства, предоставление дополнительных отпусков некоторым группам работников устанавливается нормативными актами правительства.
В Постановлении Правительства № 482 от 06.06.2013 утвержден перечень лиц, имеющих право на такой отпуск. К ним отнесены:
- Работники, оказывающие психиатрическую помощь, например, врач, главная медсестра, сестра-хозяйка и т.д.)
- Служащие, которые работают с людьми, больными туберкулезом (врач и врач-фтизиатр)
- Работающие с материалами, содержащими вирус ВИЧ, осуществляющие лечение и диагностику ВИЧ-инфекции (врач, врач лабораторной диагностики и иные лица, работающие с указанными материалами).
Если у указанных категорий лиц возникает право на получение дополнительного отпуска за вредность труда по иным основаниям, то отпуск предоставляется лишь по одному из оснований.
Таким образом, расчет дополнительного отпуска за вредные условия медработникам производится с учетом требований ТК, названного постановления и отражается в коллективном и трудовом договоре.
Компенсации и гарантии медработникам совмещающих профессий
Медицинские учреждения часто используют труд совместителей. Если штат не полностью укомплектован, то ряд функций и обязанностей возлагается на уже имеющийся в клинике персонал. Такая форма сотрудничества по договору предусмотрена законодательством и регламентирована нормами статьи 60.2 Трудового Кодекса. Разные рабочие места могут подпадать под неодинаковые уровни «вредности». Как в этом случае рассчитывать и выплачивать полагающуюся компенсацию за вредность у медицинских работников?
Возможны следующие варианты:
- компенсация полагается по основной должности работника, но не по совмещению: трудностей с вычислением нет, считается сумма только по основному месту
- вредные факторы воздействуют на сотрудника во время выполнения дополнительных обязанностей: выплата положена при смене более 50%
- «вредность» есть и на основном месте, и на дополнительном, но степень вреда разная: требуется особый расчет с учетом времени воздействия
Стоит обратить внимание на тот факт, что ранее назначенные компенсации нельзя просто взять и отменить по решению отдела кадров или руководства. Существует определенная процедура отказа от выплат за профессиональные вредности в медицине. Компенсации, введенные в действие на основании аттестаций еще до начала 2014 года, останутся до тех пор, пока срок, на который они назначены, не истечет.
Классификация условий труда
| I кл. | Оптимальные условия труда, при которых уровень вредности и опасности не превышает допустимую норму. То есть работнику ничего не угрожает. |
| II кл. | Допустимые условия труда, те условия, при которых на сотрудника осуществляется воздействие определенных опасных и вредных факторов, но в небольшом количестве и в установленных рамках. То есть, для реабилитации достаточно отдыха или проведения определенного времени за территорией места работы. |
| III кл. | Вредные условия труда, при которых влияние опасных и вредных факторов значительно превышает установленные нормы. Существует четыре степени тяжести от наименее влияющих на состояние человека, до наиболее сильнодействующих на человека. |
| IV кл. | Опасные условия труда, это те условия при воздействии которых на организм увеличивается риск для жизни. А также появляются тяжелые профессиональные заболевания, которые могут привести к летальным исходам. |
Меры для минимизации влияния опасных фактов
Каждый гражданин имеет право сам решать хочет или не хочет находиться на рабочем месте с опасными и вредными условиями труда. Но согласно закону, работодатель должен стараться минимизировать воздействие негативных факторов на человека. Также должны применяться к данному сотруднику другие меры компенсации таких условий труда, а именно:
- уменьшение рабочего дня;
- увеличение времени, положенного на отдых;
- введение мер по защите и минимизации воздействия факторов на тело человека;
- обеспечение питания сотрудникам;
- увеличенный отпуск;
- предоставление путевок в пансионаты;
- регулярная уборка и дезинфекция трудового окружения;
- регулярное приведение к соответствию, мер техники безопасности;
- другие пути минимизации на усмотрение работодателя.
Гарантии медработникам по ФЗ № 323
Поскольку базовым федеральным законом в области здравоохранения выступает Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее — ФЗ № 323), то рассмотрение вопроса о специальных гарантиях и компенсациях, положенных медицинским работникам, следует начать со ст. 72 этого федерального закона. Именно эта норма определяет права медицинских и фармацевтических работников и основные меры их стимулирования.
Итак, по правилам указанной статьи медицинские и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами РФ, в том числе на:
- надлежащие условия для выполнения трудовых обязанностей, включая обеспечение необходимым оборудованием,
- прохождение аттестации для получения квалификационной категории и дифференциацию оплаты труда по результатам аттестации,
- стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности и т.д.
Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск
Дополнительный оплачиваемый отпуск — еще одна гарантия, предусмотренная действующим законодательством РФ для медицинских работников. Однако следует иметь в виду, что право на ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск имеется не у всех медицинских работников, а лишь у некоторых из них. Именно так это определено в ст. 350 ТК РФ, посвященной особенностям регулирования труда медицинских работников. В ч. 3 этой статьи указано, что отдельным категориям медицинских работников может быть предоставлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск. Продолжительность дополнительного отпуска устанавливается Правительством РФ. На сегодняшний день для медицинских работников актуальными являются 4 Постановления Правительства РФ:
- Постановление Правительства РФ от 06.06.2013 № 482 (ред. от 23.06.2014) «О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников»
- Постановление Правительства РФ от 03.04.1996 № 391 «О порядке предоставления льгот работникам, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей»
- Постановление Правительства РФ от 30.12.1998 № 1588 «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях»
- Постановление Совмина РСФСР от 17.01.1991 № 27 «О мерах по реализации предложений Комитета Верховного Совета РСФСР по охране здоровья, социальному обеспечению и физической культуре и ЦК профсоюза работников здравоохранения РСФСР по улучшению социально-экономического положения в системе здравоохранения Российской Федерации»
Что положено работникам, занятым на производстве с вредными условиями труда
Согласно ТК Российской Федерации, для трудящихся, занятых на работах, подпадающих под категорию высокого риска, предусмотрены компенсационные программы и несколько видов гарантий:
- Людям, работающим в опасной для здоровья и жизни обстановке, доплачивают 4% от общего размера оклада, установленного в отношении среды, соответствующей нормам.
- Длительность их трудовой деятельности, по сравнению со стандартным положением, сокращается. Так, рабочий должен пребывать на своем месте не больше 36 часов в неделю. В смену это составляет 8 ч. Если человек отрабатывает только 30 ч. еженедельно, ему устанавливают 6-часовой день. Сокращенный временной предел относится к работникам на производствах 3.3 и 3.4 подкласса вредности.
- Кроме того, лицам данной категории предоставляется дополнительный полностью оплачиваемый предприятием отпускной период сроком не менее 7 дней в год.
- Людям, которые подвергают себя риску во время выполнения обязанностей, выдают молочные и другие продукты. В качестве альтернативы предлагают программу по выдаче лечебно-профилактического питания в строгом соответствии с обозначенными нормативами.
- Также тем, чья деятельность сопряжена с неизменным риском, обязательно выдают спецодежду и защитные средства, предусмотренные по нормам на производстве.
Зная, что понимается под работой с вредными и опасными условиями труда, несложно понять — все вышеперечисленные гарантии и компенсации действительно нужны людям, ежедневно рискующим своей жизнью и здоровьем.
Профессиональные вредности медицинских работников: категории
Единого перечня, по которому оценивалась бы «вредность» у медицинских работников, нет. При необходимости, определить, на какие льготы и компенсации может рассчитывать сотрудник медучреждения, можно по постановлениям Правительства РФ (№ 101, № 482) и приказам Минздравсоцразвития РФ (№ 302н, № 45н, № 225).
По результатам специальной оценки условий труда медицинскому работнику может быть присвоена одна из четырех категорий вредности:
- Оптимальные условия. Воздействия вредных веществ не обнаружено либо оно не значительно.
- Сотрудник подвергается воздействию неблагоприятных веществ в пределах нормы.
- Уровень неблагоприятного воздействия повышен.
- Работа в условиях постоянной угрозы жизни.
Третья категория подразделяется на четыре подкатегории:
- Восстановление организма происходит за сутки.
- Изменения в организме необратимы, но накапливаются в течение длительного времени.
- Изменения в организме приводят к заболеваниям.
- Воздействие вредных веществ приводит к тяжелым формам профзаболеваний.
Для некоторых работников в сфере медицины право на льготы и компенсации предусмотрено на законодательном уровне. К ним относятся медработники:
- занятые в туберкулезных диспансерах;
- диагностирующие и лечащие ВИЧ-инфекции;
- оказывающие психиатрическую помощь.
Перечень вредных условий труда медецинских работников
- Работодатель по закону обязан компенсировать вредные условия труда 3-его класса и может вводить свои дополнительные выплаты для допустимых характеристик рабочего места сотрудника. На данный момент СОУТ поддерживает следующую градацию:
- 1-ый класс оптимальных условий труда – компенсаций нет.
- 2-ой класс допустимых факторов – обязательные компенсации не предусмотрены.
- 3-ий класс вредности работы – есть обязательные компенсации:
- для 1 подгруппы – доплаты
- для подгруппы 2 – доплаты и дополнительные отпуска
- для 3-ей подгруппы – доплаты, отпуска, сокращенная рабочая неделя/день
- 4 подгруппа – допотпуск, доплата, сокращенный рабочий день
4-ый класс опасности – доплаты, отпуска, сокращенный рабочий день.
Только СОУТ определит принадлежность места работы к тому или иному классу и позволит получить обусловленную законом компенсацию за профессиональные вредности в медицине.
Следующая часть заработной платы — надбавка за стаж, за выслугу лет. Она призвана стимулировать непрерывную работу в медицине.
| Условия (количество отработанных лет) | % надбавки |
|---|---|
| От 1 года до 3 лет | 10 |
| От 3 до 5 лет | 15 |
| Свыше 5 лет | 20 |