Что такое обменная карта беременной женщины и где ее оформить за 3 дня
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое обменная карта беременной женщины и где ее оформить за 3 дня». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Основная цель «обменки» — фиксация результатов различных медицинских исследований и показателей пациентки в период ожидания для ознакомления персоналом родильного дома и такая же запись информации в роддоме для обратной передачи врачам по месту учета, т. е. обмен сведениями медицинскими специалистами, ведущими женщину до родов и в родовой период.
Какие сведения содержит обменная карта
В обменной карте три раздела.
- Первый раздел карты
В первый раздел вносятся личные данные будущей мамы: основные факты о здоровье беременной, физические параметры, а также все исследования и осмотры, проводимые в ходе беременности.
В первую очередь это:
- фамилия, имя, отчество, адрес;
- рост, вес;
- размеры таза;
- сведения о прошлых беременностях;
- перенесенные заболевания;
- показатели давления;
- хронические заболевания;
- наличие/отсутствие аллергии;
- вредные привычки, условия жизни.
На заметку!
Оберните обменную карту в обложку, тогда она сохранит свой внешний вид до конца беременности.
После внесения первых сведений пациентку направят на сдачу анализов, ЭКГ и УЗИ. Результаты также будут внесены в обменную карту. Это будет происходить регулярно, на протяжении всей беременности. Все исследования, а также посещения врача будут отмечены в карте.
Вот примерный список необходимых процедур:
- приемы врачей: гинеколога, терапевта, стоматолога, невролога, офтальмолога, психолога;
- общий анализ крови; биохимический анализ крови, анализ на группу крови и резус-фактор;
- анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ);
- глюкоза;
- анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
- анализ крови на TORCH-инфекции (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес и др.);
- общий анализ мочи;
- УЗИ в каждом триместре беременности;
- ЭКГ;
- мазок на флору;
- онкоцитология.
- Второй раздел карты
Второй раздел включает данные о роженице, которые заполняются при поступлении в роддом. Их вносит врач-акушер, который описывает родовой процесс и состояние мамы на момент выписки. Эту информацию нужно передать в консультацию.
- Третий раздел карты
Этот раздел посвящен новорожденному. Его заполняет неонатолог (педиатр) и врач-акушер. Они описывают роды и физическое состояние малыша. Затем эти данные передаются в детскую поликлинику.
Обязательные анализы для обменной карты беременной
Вопрос, какие анализы должны быть в обменной карте, всегда волнует будущих мам. Давайте разбираться. Вот список необходимых для обменной карты анализов:
• Общий анализ крови
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• Общий анализ мочи с микроскопией осадка
• Глюкоза
• Креатинин
• Мочевина
• Белок общий
• Билирубин общий
• Билирубин прямой
• АЛТ
• АСТ
• Коагулограмма №1 (протромбиновый индекс (ПИ), МНО)
• Фибриноген
• HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1и 2, и антигена p24)
• anti-HCV, антитела,
• HBsAg,
• Treponema pallidum, антитела,
• Cytomegalovirus, IgМ (количественно),
• Cytomegalovirus, IgG (количественно),
• Toxoplasma gondii, IgМ (количественно),
• Toxoplasma gondii, IgG (количественно),
• Rubella Virus
• IgМ (количественно)
• Rubella Virus, IgG (количественно),
• Herpes Simplex Virus 1/2, IgМ,
• Herpes Simplex Virus 1/2, IgG, титр,
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
ВИЧ, сифилис, гепатит – это те анализы, без результатов которых вы не сможете рожать в обычном отделении. В том, что касается подобных заболеваний, врачи непреклонны: нет обследования – есть риск.
Обычно за беременность анализы на гепатиты, ВИЧ и сифилис сдаются трижды, но для оформления обменной карты достаточно и одного.
Анализ на резус-фактор, титр антител и группу крови
Очень важный анализ. Если в крови есть белок с названием «резус-фактор», то кровь резус-положительная, если нет – резус-отрицательная.
Знать резус-статус крови, так же как ее группу, необходимо на случай возможного переливания крови. И не только: при развитии у резус-отрицательной матери резус-положительного плода может произойти так называемый резус-конфликт, приводящий к осложнениям беременности.
Поэтому в случае резус-конфликта беременной назначаются дополнительный анализ на титр антител. Он покажет, грозит ли «конфликт» перерасти в «войну» и позволит вовремя скорректировать осложнения.
Клинические анализы крови и мочи
Знание факторов свертываемости крови потребуется врачам на родах, чтобы своевременно остановить возможную кровопотерю.
Биохимический анализ крови показывает, как организм адаптируется к беременности и тоже заносится в обменную карту. Если показатели не укладываются в норму, врач назначит лечение, чтобы предупредить возможные осложнения.
Из всего, что показывает анализ мочи, в обменную карту идет только один показатель – белок. Остальные показатели нужны для оценки вашего текущего состояния.
Анализ содержимого влагалища, мазок
Совершенно необходимый анализ, который позволяет вовремя заметить наличие инфекционного воспалительного процесса, который, если его не пролечить, может закончиться чем угодно – от развития патологий у малыша, до возникновения эндометрита у мамы.
Анализ на яйца глист
Анализ кала сдается при постановке на учет. Эти паразиты — не очень безобидные «соседи». Они могут служить причиной токсикоза и анемии, а аскариды умеют проникать через плаценту и серьезно нарушать развитие ребенка.
Как мы видим, ни одного ненужного анализа в обменной карте нет. Но одних анализов для получения обменной карты недостаточно. За время беременности нужно посетить еще 4 специалистов: терапевта, стоматолога, отоларинголога и окулиста. Они должны дать свое заключение о состоянии здоровья будущей мамочки.
Заполнение обменной карты
Заполнять этот документ будут врачи, у которых вы состоите на учете. Первый талон заполняет ваш личный врач, отвечающий за течение вашей беременности. Он указывает все физиологические особенности, осложнения, аспекты протекания беременности. В этой части карты также указываются данные, связанные с анализами, УЗИ или КТГ. Представленная информация поможет врачам определить, нужно ли вас класть на сохранение или нет.
Второй талон обменной карты заполняется уже в роддоме. Информация заносится в карту уже перед выпиской, когда здоровье мамы и ее малыша в порядке. В карте будет отмечено, как проходил родовой процесс, были ли осложнения в послеродовом периоде. Если женщине потребуется медицинская помощь после родов, эта информация также будет отражена в обменной карте. Затем эту карту нужно будет вернуть в женскую консультацию тому врачу, у которого вы состояли на учете.
Читать еще: Двадцать пятая неделя беременности: гормон пролактин и его воздействие на маму и малыша
В третьем талоне содержится информация о ребенке. Все данные указываются педиатром еще в детском отделении. В карте будет фигурировать рост, вес ребенка, его оценка по шкале Апгара и т.д.
Особенности обменной карты
Обменная карта беременной – документ, который хранит в себе информацию о будущей маме и развитии плода. Ее оформление занимает немало времени, сведения пополняются на каждом приеме, создавая общую картину течения беременности. На обложке обычно фиксируются следующие данные:
- ФИО;
- дата рождения и возраст;
- адрес и контактный телефон;
- срок постановки на учет;
- номер медицинского полиса.
В зависимости от того, в каком медицинском заведении оформлена карточка, обложка может содержать и другие разные данные.
Все важные особенности здоровья женщины указываются на обложке сверху. Это данные об аллергических реакциях, проблемах в предыдущих родах и хронических заболеваниях, влияющих на течение беременности и процесс родовой деятельности.
На первой странице, как правило, указывают сведения о супруге, месте работы и возможных вредных факторах, связанных с трудовой деятельностью. Наличие вредных привычек и хронических заболеваний также вписываются в начале. На первом приеме врач производит необходимые замеры: вес, рост, давление, окружность живота. Все это фиксируется при оформлении документа, дополняются данные сведениями о дне последней мeнcтpуации и информацией о количестве беременностей.
Образец обменной карты беременной имеется практически в каждой женской консультации, но нужен он лишь для ознакомления, так как заполняет документ врач. Сама будущая мама лишь проверяет внесенные данные, контролируя развитие своего малыша. По мере увеличения срока, в документ вносятся и другие обязательные сведения:
- ПДР. Это предварительная дата родов, именно на нее смотрят врачи при поступлении женщины в роддом, для решения последующих действий. Эта дата примерная и служит ориентиром.
- Дата первого шевеления плода. По ней врачи определяют степень развития плода, его активность и самочувствие.
- Результаты всех анализов, УЗИ, скринингов. Данные вносятся последовательно, позволяя оценивать динамику и изменения. Отдельно выделяется анализ на группу крови и резус матери, для усиленного контроля при вероятности возникновения резус-конфликта.
- Размеры таза женщины и положение плода. Это очень важные данные, необходимые для определения способа родоразрешения, и когда параметры будущей мамы далеки от стандартов.
- Количество посещений врача. Необходимо при выдаче родового сертификата, который требуется при поступлении в роддом.
Самостоятельно исправлять данные в карте не стоит, это может привести к пyтaнице. После получения на руки документа, у женщин уже не остается вопросов, что такое обменная карта и зачем она беременной. Хранение важных данных в одном месте удобно как для врачей, так и для самой пациентки.
Комплекс исследований для обменной карты для беременной.
Первый раздел обменной карты беременной включает в себя следующие данные:
- личные данные пациентки;
- сведения о физических параметрах пациентки (рост, вес, прибавка в весе за время беременности, размеры таза, показатели давления и пр.);
- медицинский анамнез (предыдущие беременности, выкидыши или аборты, если таковые присутствовали, сведения о хронических болезнях, перенесенных операциях, сведения о заболеваниях ближайших родственников и пр.);
- кроме того, этот раздел обменной карты беременной располагает сведениями о медицинских манипуляциях и результатах лабораторной диагностики и исследований.
Комплекс исследований для обменной карты включает в себя следующие анализы и услуги:
Основные услуги:
- Приемы врачей: гинеколога и терапевта;
- УЗИ в III триместре беременности;
- Допплер (изучение кровотока) во II и III триместре;
- ЭКГ;
- Выписка обменной карты (вне комплексной программы «Ведение беременности»)
Комплекс базовых анализов:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Определение группы крови и резус-фактора;
- Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты (В и С);
- Тиреотропный гормон (ТТГ);
- Общий белок;
- Фибриноген;
- Креатинин;
- Билирубины общий и прямой;
- Глюкоза;
- АСТ и АЛТ;
- АЧТВ;
- Протромбиновый комплекс, МНО;
- Анализ на хламидии, ДНК;
- Антитела IgM и IgG к краснухе;
- Антитела IgM и IgG к токсоплазме;
- Общий мазок на флору;
- Онкоцитология (цитологическое исследование мазка шейки матки — PAP-тест).
При плановых визитах в женскую консультацию или к личному акушеру-гинекологу, беременная сдает анализы, доктор фиксирует изменения массы тела, объемов. Эти сведения заносятся в индивидуальную карту, которая хранится у врача, и непременно дублируются в обменную карту, которая должна быть всегда при будущей маме.
По итогу брошюра предоставит любому специалисту полную картину течения беременности. Это необходимо при выборе родильного дома, который женщина осуществляет самостоятельно. Также наличие обменной карты выручает при возникновении чрезвычайных ситуаций в жизни или непредвиденного развития беременности.
Карта — аналог амбулаторной карточки пациента, только необходима в определенный период жизни, рассчитана именно на него, ведется вплоть до рождения ребенка. Заполняется по определенной форме, чтобы любой специалист мог быстро и точно получить сведения о роженице:
- основные личные данные;
- дату рождения;
- текущий срок беременности;
- группу и резус-фактор крови;
- хронические заболевания и патологии;
- текущее состояние здоровья;
- ПДР;
- самые важные данные об отце ребенка;
- анамнез по прошлым острым состояниям.
Вторую часть обменной карточки заполняет акушер-гинеколог в роддоме. Она содержит следующее:
- персональная и контактная информация роженицы;
- дата поступления в родильный дом;
- дата и время родоразрешения, сколько длились роды, сколько прошло времени между излитием амниотических вод и рождением;
- как именно проходили роды — с помощью кесарева или естественным путем;
- стимулировали ли потуги, вкалывали ли анестезию, делали ли эпизиотомический разрез, были ли разрывы и сколько наложили швов;
- какие проблемы возникли в процессе прохождения родовых путей ребенком и какие были приняты меры;
- рост и вес младенца на момент появления и в день выписки;
- персональные данные медицинского работника, который заполнял карточку.
Как оформить обменную карту?
Специалисты сети многопрофильных клиник Диамед оформляют обменную карту в рамках ведения беременности. В нашем платном медицинском учреждении есть все необходимое для того, чтобы обеспечить будущей маме как беспроблемное вынашивание, так и последующее рождение ребенка. Речь идет о нескольких обязательных факторах:
- квалифицированные акушеры-гинекологи и врачи других нужных специальностей;
- самое современное диагностическое оборудование;
- комфортные условия для приема будущих мам;
- регулярное и профессиональное наблюдение, включая осмотр у специалиста, УЗИ, анализы и комплекс сопутствующих обследований.
Чтобы записаться на консультации к акушеру гинекологу любой из клиник Диамед в Москве, воспользуйтесь телефоном на сайте или формой записи. Оперативно ответим на возникшие вопросы и назначим Вам самое удобное время для визита к врачу.
Дополнительные сведения
Карта – не только записи о состоянии вашего здоровья и здоровья будущего малыша. Тут есть много полезной информации по разделам:
- «Правильное питание будущей мамы (пирамида здорового питания)»,
- «Гимнастика для будущей мамы»,
- «Как выглядит ребенок в утробе беременной (развитие плода по месяцам и неделям от момента зачатия до рождения)»,
- «Как вести себя в родах»,
- «Что должна знать молодая мама после рождения ребенка – в первые минуты жизни ребенка»,
- «Рекомендации для будущего папы – папина страничка»,
- «Восстановление организма после рождения ребенка»,
- «Юридическая страничка – советы юриста для будущих мам».
Актуальность постановки на учет в женской консультации
Первое, что необходимо сделать после того как вы узнали о том, что наступила беременность, встать на учет в районной женской консультации и желательно до 12 недель беременности. Контроль и наблюдение врачей требуется для предупреждения осложнений возможных во время беременности и родов.
Итак, что должна выполнить каждая женщина, находящаяся в трепетном ожидании появления на свет малыша?
План действий:
4. Выбрать акушера-гинеколога, который будет вести беременность, предполагаемый роддом в котором вы хотите рожать.
1. Если беременность установлена, то как можно быстрее встать на учет в женской консультации. Если выбран платный родильный дом или клиника для ведения беременности, встать на учет там. Лучше всего это сделать до наступления 12-ой недели беременности. В этом случае женщине положено пособие при постановке на учет на ранних сроках беременности.
2. В обязательном порядке сдать все необходимые анализы, которые будут занесены в обменную карту беременной и в индивидуальную карту.
3. В случае вручения обменной карты на руки, в обязательном порядке приобрести твердую обложку для ее сохранности.
4. Выполнять указания врача.
5. Не пропускать прием у врача.
В основном все анализы сдаются бесплатно в стенах женской консультации при наличии полиса ОМС. Дополнительно делают тесты на генетические отклонения в специализированных центрах.
Подведем своеобразный итог изложенной информации. Роды без обменной карты будут проходить в обсервационном отделении родильного дома или специализированном инфекционном роддоме.
Очевидные плюсы обменной карты беременной:
— Наличие обменной карты гарантирует женщине чувство защищенности перед непредвиденными обстоятельствами и уверенность в оказании требующейся медицинской помощи.
— С самого начала беременности в ней фиксируются данные не только о здоровье беременной, предполагаемом родоразрешении, но и о развитии плода, и возможных требующихся медицинских вмешательств после его рождения.
— Благодаря карте существует преемственность в наблюдении за пациенткой, а после родов и за малышом. Вся необходимая информация о здоровье матери и ребенка фиксируется и передается поэтапно.
Кто-то из врачей и беременных жалуются, что это лишняя бюрократия. Конечно, многое требуется доработать в этом плане. В век инновационных технологий следует использовать электронный способ заполнения обменных карт беременных, и в этом направлении ведется работа правительства.
Кроме обменной карты в женской консультации беременная женщина получает на руки следующие документы:
1. Справка о постановке на учет на раннем сроке беременности (до 12 недель). Предъявляется по месту работы для выплаты компенсации.
2. Больничный лист, выдается в 30-ю неделю беременности (при многоплодной беременности в 28-ю неделю). Выдает медицинское учреждение, где женщина состоит на учете. Больничный лист сдается по месту работы.
2. Родовой сертификат – подтверждает оказание медицинского сопровождения женщины в течение всего периода, начиная с постановки на учет и заканчивая послеродовым периодом и оформлением ребенка в детской поликлинике.