Закон о психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Закон о психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Первое, что необходимо — направление на госпитализацию. Такое направление (или, как его еще называют, «путевку») выписывает врач психиатр после освидетельствования человека с психическим расстройством. Значит, необходимо обеспечить либо визит врача к больному (на дом, на производство, в стационар, по месту пребывания), либо визит больного к врачу (в диспансер, в приемное отделение психиатрической больницы).

Что нужно для госпитализации в психиатрический стационар

Кроме направления, желательно наличие заявления (от родственников, от жильцов подъезда, от сотрудников на работе) или рапорта (от сотрудников полиции), в котором содержатся сведения о психическом состоянии человека, изменениях этого состояния за последнее время, о поведении (а может быть, и противоправных действиях), совершенных лицом, предположительно страдающим психическим расстройством.

Желательны сведения (могут быть предоставлены врачу психиатру в устной форме) о жизни, характере, странностях в поведении, курсах лечения у врачей психиатров и у врачей других специальностей, перенесенных и хронических заболеваниях (травмах, инфекциях, системных болезнях), неадекватных высказываниях, предпринимавшихся в прошлом суицидалыных попытках или агрессивных действиях со стороны больного. Если больной человек не может самостоятельно предоставить эти сведения врачу, это могут сделать за него родственники.

Если лицо, страдающее психическим расстройством, направляется в стационар из другой больницы или недавно проходило курс лечения в другом стационаре — желательна выписка (эпикриз) из этого места.

Необходимые документы (помимо направления на госпитализацию): паспорт, справка об инвалидности (если имеется), сведения о лишении лица дееспособности (если было лишено), сведения о наличии опекуна (в случае добровольной госпитализации необходимо его согласие на госпитализацию), полис медицинского страхования.

Образец возражения на принудительную госпитализацию в психиатрический стационар

В Октябрьский районный суд г. Екатеринбурга

АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ИСТЕЦ:

Главный врач

Государственного бюджетного учреждение здравоохранения

Свердловской области «Свердловская областная клиническая психиатрическая больница»

Адрес: г. Екатеринбург, Сибирский тракт 8 км.

АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ОТВЕТЧИК:

Л.

ВОЗРАЖЕНИЕ

на административное исковое заявление
о принудительной госпитализации

В производстве Октябрьского районного суда г. Екатеринбурга находится административное дело по административному иску о принудительной госпитализации Л.

Считаю, что оснований для удовлетворения административного искового заявления не имеется ввиду следующего.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица тяжелого психического расстройства, представляющего непосредственную опасность для окружающих.

Статьей 29 Закона о психиатрической помощи определено, что лицо, страдающее психическим расстройством, может быть недобровольно (принудительно) госпитализировано в психиатрический стационар до постановления судьи, если:

• его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих,
• его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности,
• существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

• СТАЦИОНАР
  • Дневной стационар6 000
  • Дневной стационар с интенсивной терапией9 000
  • Дневной стационар. Палата интенсивного детокса: активная медикаментозная терапия, одноместная палата, индивидуальный пост медицинской сестры, комфортное пребывание (днем до 12 часов). Услуга оказывается на ул. Щепкина, дом 9, стр.116 000
  • Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки)14 000
  • Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки). Одноместное размещение28 000
  • Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки). Одноместное размещение в палате повышенного комфорта42 000
  • Первичное семейное консультирование для родственников пациентов, находящихся на стационарном лечениибесплатно
  • Групповая психотерапия для родственников пациентов, находящихся на стационарном лечениибесплатно
  • Групповая психотерапия для пациентов круглосуточного и дневного стационарабесплатно
  • Индивидуальный пост для пациента стационара (при наличии показаний)8 000
  • Медикаментозная терапия (препараты с собой на неделю) амбулаторно1 500

Недобровольная госпитализация возможна при следующих расстройствах:

• Психозы (эндогенные, реактивные, органические и др.);
• Бредовые состояния (паранойя, острый или хронический бред);
• Неврозы с суицидальными намереньями;
• Депрессивные состояния средней и тяжелой степени;
• Попытка самоубийства, риск суицида;
• Органические поражения нервной системы с нарушениями поведения;
• Сумеречные состояния и другие виды измененного сознания;
• Алкоголизм и наркомания с агрессивным поведением;
• Анорексия и другие нарушения питания, приводящие к истощению;
• Декомпенсация психопатии (расстройства личности);
• Отказ от еды;
• По «социальным» показаниям: беспомощность и невозможность самостоятельно справляться с основными жизненными потребностями.

Нормативно-правовая база

Согласно Закону «О защите здоровья граждан в РФ» каждый пациент имеет право на отказ от предлагаемой помощи, а также в широком круге ситуаций должен давать информированное согласие на проведение ряда диагностических и лечебных процедур.

Однако данный закон действует не всегда. В психиатрии и наркологии представлены клинические ситуации, при которых пациент может быть помещен в специализированный стационар для изоляции, наблюдения и лечения без согласия самого пациента или его законных представителей.

При этом ситуации четко прописаны в соответствующей статье Закона «О психиатрической помощи» и включают в себя:

• ситуации и состояния, когда больной ввиду расстройств психики представляет непосредственную угрозу для себя или окружающих;
• непосредственную угрозу для здоровья или жизни ввиду беспомощного состояния по причине психического расстройства;
• угрозу ухудшения состояния пациента с риском для здоровья и жизни, если пациент будет оставлен без специализированной психиатрической помощи.

Недобровольная госпитализация

Существует миф, что все пациенты с психическими расстройствами неспособны объективно относиться к своему состоянию и не понимают, что с ними происходит. В реальности это не так. Многие люди осознают, что их ментальное состояние изменено, обращает внимание Ривкина, и могут воспринимать это очень болезненно.

«Но есть и другие пациенты, которые не осознают свою болезнь и отказываются от лечения даже при тяжелой выраженности симптомов. Сама идея госпитализации выглядит для них очень травматично, — рассказывает врач. — Болезненное состояние может тяжело дезадаптировать человека, он теряет способность работать, общаться, закрывается дома, может стать агрессивен к окружающим и опасен для самого себя. И единственный шанс помочь ему вернуться к нормальной жизни — это лечение в стационаре».

Когда исчерпаны все возможности убедить пациента в том, что ему необходима госпитализация, есть четкие критерии для начала недобровольного лечения, объясняет эксперт. Эта процедура должна проводиться в строгом соответствии с законом о психиатрической помощи — для того, чтобы исключить ошибки. В течение первых двух-трех дней принудительного лечения пациента должна консультировать команда адвокатов, чтобы подтвердить правомерность недобровольной госпитализации.

Как обезопасить себя или своего близкого от возможных нарушений прав в стационаре

Лечение психиатрических проблем — это трудный путь, и людям бывает непросто его принять, говорит Ривкина.

«Психические расстройства могут угрожать жизни. К сожалению, эта тема очень стигматизирована и окружена мифами, но, если отказываться от помощи и ждать, что симптомы пройдут сами собой или человек справится с ними усилиями воли, болезнь может привести к социальной изоляции, потере работы, семьи, круга общения», — объясняет врач.

Чтобы обезопасить себя или своего близкого от возможных нарушений прав личности, Сиснева советует:

• не затягивать с началом лечения, строго выполнять все назначения лечащего врача — и тогда, возможно, получится избежать госпитализации;
• если врач в госучреждении рекомендовал перейти на стационарное лечение, сначала обратиться к частному специалисту. Если он тоже советует лечь в стационар, надо это сделать. Если остаются сомнения — получить второе или третье мнение;
• как можно серьезнее подойти к выбору больницы. Выбирая учреждение, надо взять рекомендации у знакомых, изучить информацию об учреждении: паблики, форумы, отзывы;
• если позволяют финансовые возможности, лечь в частную клинику (частные клиники не могут заниматься недобровольной госпитализацией, и при необходимости оттуда будет легче уйти).

«Есть частные отделения и в государственных клиниках, — уточняет Сиснева. — Там условия поскромнее, но зато они более бюджетны».

• На консультации в клинике надо постараться получить максимум информации. Врач должен объяснить, что происходит с пациентом, предложить план лечения, рассказать о лекарствах, их действии, продолжительности терапии и ожидаемом результате лечения.
• На всех этапах необходимо активное участие родственников.

«И лучше — не одного, — считает Сиснева. — Еще лучше, когда есть возможность привлечь кого-то имеющего отношение к медицине или психологии. Неподготовленному человеку трудно разобраться, нужен критический взгляд, в том числе на то, не назначено ли чрезмерное лечение ради увеличения его стоимости. И при любых сомнениях получать “второе мнение” — консультироваться у другого специалиста».

Продление недобровольной госпитализации

Согласно ч. 1 ст. 36 Закона № 3185-I пребывание лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях в недобровольном порядке, продолжается только в течение времени сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация. Из текста данной нормы следует, что, если пациент был госпитализирован по одному из оснований, предусмотренных ст. 29 Закона № 3185-I (например, п. «а»), и за время лечения в стационаре данное основание отпало, но возникло другое предусмотренное данной нормой основание (п. «б» или «в»), то больница не вправе удерживать пациента в соответствии с решением суда, вынесенным по первому основанию. В этом случае потребуется новое судебное разбирательство, в котором на основе принципов равноправия и состязательности сторон должна быть исследована новая доказательственная база и соответственно принято новое судебное решение.

Как только основания, по которым была проведена недобровольная госпитализация лица, отпали и при этом не возникли иные предусмотренные ст. 29 Закона № 3185-I основания для его госпитализации, медицинская организация обязана информировать об этом пациента. С этого момента пациент может оставаться в стационаре лишь с его согласия. Медицинская организация обязана также разъяснить пациенту его права и порядок выписки или продолжения лечения уже на добровольной основе. Если пациент при наличии показаний для стационарного лечения (но при отсутствии оснований для недобровольного характера его проведения) не даст свое согласие на дальнейшее пребывание в стационаре, он по заключению комиссии врачей-психиатров подлежит выписке.

Продление недобровольной госпитализации в течение первых 6 месяцев осуществляется на основании заключения комиссии врачей-психиатров. С целью решения данного вопроса в первые полгода пребывания в стационаре пациент не реже 1 раза в месяц подлежит комиссионному освидетельствованию. В последующем, такие освидетельствования проводятся не реже 1 раза в 6 месяцев (ч. 2 ст. 36 Закона № 3185-I). Продление недобровольной госпитализации свыше 6 месяцев производится в судебном порядке.

По взаимодополняющим правилам ч. 3 ст. 36 Закона № 3185-I и ст. 275 КАС РФ по истечении 6 месяцев с момента госпитализации лица в недобровольном порядке заявление и мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости продления такой госпитализации направляются медицинской организацией в суд по месту ее нахождения. В заявлении должны быть указаны предусмотренные законом основания для недобровольной госпитализации.

Рассмотрение дела о продлении срока недобровольной госпитализации лица, страдающего психическим расстройством, проводится в состязательном процессе. Лицу должно быть предоставлено право лично участвовать в судебном заседании. Он имеет те же процессуальные права, что и при рассмотрении дела о недобровольной госпитализации. В судебном заседании участие прокурора, представителя стационара и представителя пациента обязательно (ч. 5 ст. 277 КАС РФ).

Однако, исходя из анализа материалов судебной практики стоит отметить, что данные требования закона постоянно нарушаются, в т. ч. судом. Так, Уссурийский районный суд Приморского края (решение от 12.09.2014 г. по делу № 2–6765/2014) продлил срок госпитализации в недобровольном порядке Дымовской Т.В., признанной недееспособной, без ее законного представителя. Сотрудник департамента соцзащиты населения в судебное заседание не явился, уведомив суд о возможности рассмотрения дела в его отсутствие.

На практике психиатрические учреждения очень часто допускают бездействие, приводящее к незаконному пребыванию пациента в стационаре против его воли, т. е. фактическому лишению свободы. При этом можно наблюдать три варианта:

1. Врачи (врачебные комиссии) «забывают» своевременно провести комиссионное освидетельствование пациента, оценку динамики его состояния, что служит угрозой необоснованного оставления лица в стационаре. Почти во всех известных нам случаях, когда психиатрическим стационаром не были своевременно представлены в суд документы о продлении недобровольной госпитализации лица свыше 6 месяцев, в истории болезни пациентов отсутствовали заключения комиссии врачей-психиатров по результатам освидетельствования пациентов, которые должны были проводиться не реже 1 раза в месяц.

Некоторые медицинские организации, наоборот, строго контролируют сроки освидетельствования каждого пациента, однако при этом полагают (и убеждают в этом пациентов и их представителей), что вопрос о возможности прекращения недобровольной госпитализации достаточно рассматривать не чаще 1 раза в месяц. В результате пациенты, которые по своему психическому состоянию могли бы продолжать лечение добровольно или быть выписаны, вынуждены длительное время ожидать очередного срока освидетельствования.

В положениях Закона № 3185-I, касающихся выписки пациента, содержится некоторое противоречие. По общему правилу, установленному ч. 1 ст. 40 Закона, выписка пациента производится в случаях, при которых уже не требуется дальнейшее лечение в стационарных условиях. Однако недобровольно госпитализированный пациент, как следует из ч. 1 ст. 32 Закона, подлежит немедленной выписке независимо от того, нуждается он или нет в дальнейшем стационарном лечении. Значение имеет лишь тот факт, что экстренных оснований, предусмотренных ст. 29 Закона, комиссией врачей не выявлено, а сам пациент «не выражает желания» остаться в стационаре. Добровольно госпитализированный пациент также может покинуть стационар, если не установлены основания для применения ст. 29 Закона (ч. 5 ст. 40). Противоречие норм позволяет некоторым медицинским организациям использовать формулировку ч. 1 ст. 40 Закона для незаконного удержания пациента в стационаре под предлогом того, что он все-таки нуждается в стационарном лечении.

1. Врачи (врачебные комиссии) не сообщают пациенту о результатах освидетельствования, в частности о том, что основания для пребывания пациента в недобровольном порядке отпали, и он вправе выразить свою волю в отношении дальнейшего прохождения стационарного лечения уже в добровольном порядке. При этом не стоит рассчитывать на то, что ссылка на имеющееся судебное решение о недобровольной госпитализации сможет оправдать любое бездействие, покрыть все возможные риски, связанные с неинформированием пациента и его удержанием в стационаре. Формированию такой позиции поспособствовала и судебная практика. Суды иногда в резолютивной части решения об удовлетворении заявления больницы о недобровольной госпитализации лица добавляют: «на срок 6 месяцев». Такая формулировка, пример которой приведен ниже, является грубым нарушением норм материального и процессуального права. Срок недобровольной госпитализации определяется законом, а не судом.
2. Психиатрические учреждения не представляют документы в суд для продления недобровольной госпитализации свыше 6 месяцев и спохватываются иногда через 7–9 месяцев с начала госпитализации. В некоторых случаях, для большей убедительности психиатрические учреждения в своих заключениях, представляемых в суд, «утяжеляют» картину психического расстройства пациента. В связи со срочностью обращения в суд они на всякий случай, «с запасом», указывают сразу все возможные критерии для продления госпитализации, в т. ч. не относящиеся к данному пациенту.

Так, в заключении комиссии по делу, в котором в качестве представителя 16-летнего пациента участвовал автор настоящей статьи, указывалось, что основаниями для продления срока госпитализации пациента являются п. «а», «б» и «в» ст. 29 Закона № 3185-I, т. е. сразу все три основания, притом, что пациент поступил в стационар лишь по основанию, предусмотренному п. «а» ст. 29. Среди прочего возникает вопрос о том, насколько эффективно проводимое в таких случаях стационарное лечение, если пациент более чем за полгода терапии не только не утратил опасности для себя и окружающих, но и стал беспомощным, а оставление его без психиатрической помощи, по мнению врачей, должно неминуемо причинить существенный вред его здоровью.

Суд не вправе отказать больнице в принятии заявления о продлении срока недобровольной госпитализации пациента на том основании, что оно подано со значительным опозданием. Однако подобные нарушения чреваты серьезными правовыми последствиями.

Рассмотрим пример из судебной практики. Магаданский городской суд (решение от 21.02.2011 г. по делу № 2–434/11) удовлетворил исковые требования прокурора г. Магадана в интересах Куликовой В.М. к ГУЗ «Магаданский областной психоневрологический диспансер». Суд признал незаконными действия психоневрологического диспансера (ПНД) по задержанию Куликовой в стационарном отделении в течение 3 месяцев и взыскал с ПНД в пользу Куликовой компенсацию морального вреда в сумме 30 тыс. руб. Куликова была стационирована с диагнозом «приступообразная шизофрения с выраженным апато-абулическим дефектом личности и маниакальным синдромом». Получить ее согласие на госпитализацию не удалось. Суд удовлетворил заявление ПНД о недобровольной госпитализации пациентки сроком на 6 месяцев.

О проблеме установления опасности лица в контексте применения к нему ПММХ

На сегодняшний день в законодательстве не установлено, что именно следует понимать под критерием наличия опасности. В связи с этим, по мнению представителей профессионального сообщества, суды при определении общественной опасности лица, страдающего ПР, должны исходить из медицинских показателей, характеризующих форму ПР, его глубину, стойкость и динамику, поскольку даже в случае совершения малозначительных деяний больные с бредом преследования, воздействия или отравления способны совершить тяжкие и особо тяжкие деяния против личности и общества, в силу чего нуждаются в принудительном лечении1.

А такие медицинские показатели могут быть определены только компетентными специалистами с необходимыми медицинскими познаниями в рамках судебно-психиатрической экспертизы (отметим, что проведение такой экспертизы является обязательным по всем делам, связанным с применением ПММХ).

Отметим, что Верховный суд РФ указал на то, что об опасности лица для себя или других либо о возможности причинения этим лицом иного существенного вреда могут, в частности, свидетельствовать, такие обстоятельства, как характер ПР, подтвержденный выводами судебно-психиатрической экспертизы, склонность лица к совершению насильственных действий в отношении других лиц или причинению вреда самому себе, физическое состояние лица, с учетом которого оценивается возможность реализации им своих общественно опасных намерений (п. 17 ПП ВС № 6)).

Судебная практика подтверждает, что суды при разрешении вопроса о наличии критерия опасности основываются в первую очередь на заключении судебно-психиатрической экспертизы, которая прямо отвечает на вопрос о том, опасно ли лицо для себя или для других и существует ли возможность причинения этим лицом иного существенного вреда (Апелляционное постановление Московского городского суда от 30.01.2018 по делу № 10-96/2018).

Кто и когда может заставить?

Два документа в России отвечают на вопросы, при каких условиях могут направить на принудительную госпитализацию гражданина и принудительное психиатрическое освидетельствование. Это 35 глава Гражданского процессуального кодекса (ГПК) и Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Там же говорится о случаях, когда нахождение в стационаре необходимо продлить.

Известно, что действует непреложное правило: лечение лиц страдающих психическим расстройством в стенах специального медучреждения – дело добровольное. Необходимо наличие письменного согласия больного или аналогичный документ от его законных представителей. Отправить на лечение против воли человека имеет право только суд. Равно как и на принудительное психиатрическое освидетельствование. Но есть у этих процедур описанных в 35 главе ГПК и отличия.

Как долго человеку находится на госпитализации тоже решает суд. Правда при этом он полагается в первую очередь на заключение медиков. В частности рассматривается вопрос, актуальны ли основания, по которым проводится недобровольное лечение. В соответствии со статьями 33– 35 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», судья имеет право продлить госпитализацию своим постановлением. Далее судья свой вердикт о продолжении принудительного пребывания и лечения в стенах психиатрического учреждения принимает ежегодно.

В ходе разбирательства необходимо рассмотреть ряд доказательств. Врачи-психиатры создают комиссию, которая в свою очередь выдает мотивированное заключение о необходимости принудительной госпитализации.

Если решается, продлевать ли срок нахождения на лечении, также привлекается врач. Он должен предоставить обоснование необходимости продления госпитализации в психиатрическом медучреждении.

История болезни гражданина наравне с другими медицинскими документами – важные письменными доказательства.

Принимаются к сведению и свидетельские показания. Их могут дать люди, обращавшиеся в свое время к врачу с просьбой о принудительной госпитализации или о ее продлении. Дается слово и самому пациенту. В обоих случаях, и когда он уже находится на принудительном лечении, и когда он его в стационаре только ожидает.

Как госпитализировать заболевшего в психиатрическую больницу.

Порядок госпитализации больного в психиатрическую больницу, если заболевший человек не против, достаточно прост.

Нужно прийти на прием в районный диспансер по месту проживания заболевшего, к врачу-психиатру в его рабочие часы, и после осмотра, врач выпишет направление и сам вызовет психиатрическую помощь, для перевозки в психиатрическую больницу.

Также можно самим обратиться в приемный покой психиатрической больницы, который работает круглосуточно, и после осмотра заболевшего врачом-психиатром на месте решается вопрос о его госпитализации.

Но такие способы возможны, только если заболевший человек согласен и сам не против госпитализации.

Трудность госпитализации заболевшего человека, заключается в том, что имея психическое заболевание, особенно в его острый период, человек теряет способность адекватно оценивать реальную действительность и теряет восприятие критики к себе к своим поступкам. Поэтому госпитализация заболевшим человеком, воспринимается как угроза или наказание.

Но при экстренных состояниях заболевания, родственники сами могут вызвать скорую психиатрическую помощь. В бригаде скорой психиатрической помощи обязательно есть врач-психиатр. Врач после осмотра — беседы с заболевшим, сам решает вопрос о госпитализации.

А на основании каких законов это происходит описано ниже.

Второе посещение психиатрической больницы

Как только вы встретитесь со своим знакомым (родственником), ему или ей надо сообщить, что вы принесли все подготовленные документы, краткую апелляционную жалобу с заявлением о восстановлении процессуального срока, заявление главврачу с просьбой о выписке его из больницы и оформлении доверенности на представителя. Также разъясните, что как только вы достанете документы, ему (ей) надо будет сразу же подписать все эти документы – без задержек, не обращая внимания на протесты персонала, если таковые будут. Как только он будет готов, достаньте документы с ручкой и пусть он начнет их подписывать.

Достаточно часто бывают случаи когда медсестры или присутствующие психиатры начинают мешать процессу подписания документов. В этом случае вам надо их спокойно сдержать, чтобы ваш подзащитный смог подписать все экземпляры подготовленных документов. Если будут возражения, скажите, что никто не может запретить написать пациенту заявление главному врачу (впрочем, как и в прокурору, в суд, в вышестоящие органы).

По одному экземпляру документов оставьте госпитализированному, а вот первую подписанную доверенность оставьте у себя в качестве доказательства намерения выбора себе представителя со стороны подзащитного. Все остальные подписанные документы складываете к себе в портфель.

После того, как вы убрали подписанные документы, вызовите заведующую (-его) отделением, или лечащего врача и попросите удостоверить подпись вашего знакомого на доверенности. В присутствии заведующего отделением или лечащего врача ваш подзащитный подписывает еще один экземпляр доверенности.

Заведующий отделением или лечащий врач обязаны своей подписью удостоверить подлинность подписи гражданина на доверенности, находящегося у них на стационарном лечении в психиатрической больнице (в соответствии с ч. 8 ст. 57 КАС РФ).

После всей этой процедуры у вас имеется три экземпляра апелляционной жалобы в суд, два заявления главному врачу и две подписанные доверенности (одна из них удостоверенная заведующим или врачом, и одна просто подписанная подзащитным).

Если заведующий отделением или лечащий врач отказались заверять подпись госпитализированного на доверенности, то вам надо написать от своего имени заявление главному врачу о том, что заверять подпись на доверенности сотрудник больницы (указываете ФИО) отказался и один экземпляр подписанной доверенности приложить к этому заявлению. В заявлении просите привлечь к дисциплинарной ответственности заведующего отделением (лечащего врача).

При этом вы с сопровождаемыми вас лицами составляете акт, что заведующий отделением или лечащий врач отказались удостоверять подпись своего пациента. Ксерокопию акта (или дополнительный экземпляр) также прикладываете к своему заявлению.

Далее вы идете в административное здание (или помещение) и подаете, регистрируете в канцелярии или у секретаря заявление главному врачу. Если вы написали еще и от себя заявление, то регистрируете и его.

После регистрации заявления у вас должен остаться один экземпляр подписанного заявления вашего гражданина с отметками канцелярии, номер входящего и даты регистрации психиатрического стационара. Если подавали свое заявление, то и оно должно остаться со всеми регистрационными атрибутами. Каждое заявление регистрируется под своим номером.

Если на этом этапе вам доверенность не заверят, то далее вы едете в почтовое отделение, желательно которое обслуживает районный суд вынесший решение о принудительной психиатрической госпитализации, и посылаете на его адрес два экземпляра апелляционной жалобы ценным письмом с описью и уведомлением о вручении. Адрес на лицевой стороне уведомления пишете свой.

Таким образом первые и значительные шаги по вызволению гражданина из психиатрического стационара вы уже сделаете.

Кого отправляют в больницу по решению суда

Административное исковое заявление о госпитализации гражданина в недобровольном порядке, в соответствии с частью 1 статьи 276 КАС РФ, подается в течение 48 часов с момента помещения гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Отметим, что данная норма вступает в противоречие с рассмотренной выше статьей 32 Закона № 3185-1, устанавливающей, что в течение 48 часов должно быть проведено освидетельствование недобровольно госпитализированного лица, и лишь потом, в случае признания госпитализации обоснованной, заключение комиссии врачей-психиатров в течение 24 часов должно быть направлено в суд (т.е. получается, что по Закону № 3185-1 административное исковое заявление о госпитализации гражданина в недобровольном порядке должно быть подано в течение 72 часов, а по КАС – в течение 48 часов).

• Принудительная госпитализация гражданина возможна только при наличии определенных медико-социальных показаний и судебного контроля (Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и глава 30 КАС). В соответствии с положениями закона, принудительная госпитализация применяется в том случае, если обследование и лечение гражданина возможно только в стационаре, а психическое расстройство является тяжелым и представляет опасность как для самого гражданина, так и для окружающих;
• В случае недобровольной госпитализации гражданин подлежит психиатрическому освидетельствованию врачей в течение 48 часов. Освидетельствование проводит комиссия врачей-психиатров мед. организации, которая принимает решение о необходимости госпитализации. Если госпитализация обоснована, то заключение врачей в течение 24 часов направляется в суд, который и решает вопрос о дальнейшем пребывании гражданина в стационаре;
• Гражданин в период рассмотрения вопроса о необходимости госпитализации находится в стационаре, где проходит освидетельствование и лечение до решения суда. Оспариваемые положения не противоречат Конституции, т.к. «исходя из критериев госпитализации в принудительном порядке предполагается, что реагирование на психическое состояние лица и его поведение должно носить незамедлительный характер.» (Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»). Отказ от госпитализации до судебного решения может поставить под угрозу права и интересы самого гражданина или его окружающих;
• Оспариваемые положения содержат гарантии по защите прав гражданина в течение всего периода госпитализации. Решение комиссии о недобровольной госпитализации может быть обжаловано в судебном порядке. Для этого гражданин, помещенный по решению комиссии врачей в стационар, и его представитель могут оспорить заключение комиссии в суде, в том числе, поставив вопрос о назначении судебно-психиатрической экспертизы. В этом случае проведение экспертизы поручается экспертам, не находящимся в служебной или иной зависимости от психиатрического учреждения.

Похожие записи:

• Как правильно подавать рапорт на материальную помощь
• Спишут «автоматом» и без скидок: как оплачивать штрафы ГИБДД в 2022–2023
• Количество рабочих дней и часов в 2023 году