Как оплачивается больничный лист и как рассчитать выплаты?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивается больничный лист и как рассчитать выплаты?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.

Сроки выплаты и продолжительность

Какое количество времени работник может получать компенсацию:

Причина невозможности работать	Период выплаты
Заболевание или серьезные повреждения	До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год
Реабилитация	До 24 дней
Если болеет дошкольник	До 3 месяцев
Если болеет ребенок от 7 до 15 лет	Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году
Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет	До 120 дней в году
Карантин	На весь срок
Вставка протеза	На весь срок до полного восстановления

Пример расчета оплаты больничного листа с нарушением режима

Петров П.П., работающий в СДЮСШОР «АЛЛЮР» в течение 10 лет, ушел на больничный с 15 по 20 января 2020 г. Его обязали прийти к врачу на обследование 16 января, но на приеме его не было. Причину неявки ВКК признала неуважительной, в листке нетрудоспособности отмечен код 24.

Рассчитаем больничный.

Доход за 2018 г. — 600 000,00 руб.

Доход за 2109 г. — 700 000,00 руб.

Стаж — 10 лет, пособие оплачивается в полном размере.

Расчетный период — 730 дней.

СДЗ = (600 000,00 + 700 000,00) / 730 = 1780,82 руб.

Расчет:

• с 15 по 16 января — 1 день, выплата — 1780,82 руб.;
• с 16 по 20 января оплачивается по минимальной ставке МРОТ: (11 280 × 24) / 730 = 370,84 руб.

Кому и когда дают больничный

Листок нетрудоспособности, чаще называемый больничный лист — это официально утвержденная форма бланка, который будет заполнен в лечебном учреждении и надлежаще заверен для подтверждения факта болезни человека и его права получения дохода за время неявки по месту работы. Ранее он оформлялся на бумажном носителе, но с 2022 года он оформляется исключительно в электронной форме.

Законодательная база: основными нормативными актами, регламентирующим оформление листов нетрудоспособности на текущий момент, являются ФЗ № 255 об обязательном соцстраховании по временной нетрудоспособности. Особенности расчета поможет понять Постановление Правительства РФ от 24.12.2007 N 922 об особенностях порядка исчисления средней ЗП.

Расчет суммы к выплате за время лечения производится с учетом накопленного страхового стажа и средних доходов за последние два года. Чем длиннее период страховых выплат, тем больший процент от среднего дохода принимается в расчет для выплат по больничному при болезни, беременности или родах.

Прежде всего необходимо рассчитать среднюю ЗП. К расчету принимаются фактические данные по официальным выплатам. То есть, если часть оплаты идёт «в конверте», то эта сумма, разумеется, к расчету не принимается и средний размер оплаты труда будет меньше.

К расчету принимаются все доходы за два последних года по официально предоставленным сведениям всеми работодателями, в том числе основная и дополнительная ЗП, премиальные выплаты, отпускные. Необходимо понимать, что все полученные пособия, включая выплаты по больничным или по уходу за родственником не считаются как доходы в таком случае, а значит не принимаются к расчету.

Если за последние два годы вы меняли место работы, то вам понадобится справка 182н от всех предыдущих работодателей. Эту справку могли выдать при расчете или ее можно запросить отдельно. Другие документы, в том числе справка о доходах и уплаченных налогах по физлицу не подойдут. Работодатель может самостоятельно запросить такие сведения в пенсионном фонде.

Для этого стоит подать заявление текущему работодателю о направлении соответствующего запроса в ПФР. В противном случае бухгалтерия вынуждена будет воспользоваться данным МРОТ за неизвестный ему период времени, а эта сумма может быть меньше. При этом сумма будет пересчитана и доначислена, даже когда вы предоставите справку позже.

Минимальная сумма к оплате больничного листа зависит от уровня МРОТ, который с 01.06.2022 составляет 15 279 рублей за каждый календарный месяц периода нетрудоспособности или 15 279 х 24 / 730 = 502,32 рубля в день. С 2023 года минимальную сумму планируют поднять до 16 242 рублей, то есть дневная выплата с 01.01.2023 будет составлять 16 242 х 24 / 730 = 533,98 рублей.

Максимальная сумма ограничена предельными размерами доходов на два предыдущих года: 2020 — 912 000 рублей, 2021 — 966 000 рублей. Максимальная сумма выплат в день составит (912 000 + 966 000) / 730 = 2 572,60 рублей. То есть, при доходах за год допустим в размере 1 миллион рублей за 2021, к расчету будут приняты только предельные суммы, установленные на соответствующий год, а именно 966 тысяч.

Общепринятая формула больничного считается как произведение среднедневного дохода на количество календарных дней по листу нетрудоспособности и на процент, соответствующий страховому стажу.

Сложнее всего правильно подсчитать среднедневной доход. Принимаются к расчету два года, за которые выплачены страховые взносы. Если такой доход меньше МРОТ, то есть на настоящий момент это менее суммы 24 х МРОТ = 24 х 15 279 = 366 696 рублей, к расчету принимается именно указанная сумма.

Если общие подтвержденные доходы больше, но в пределах вышеуказанных максимальных сумм 912 000 + 966 000 = 1 878 000 рублей, то берём фактическую сумму доходов. Если же сумма больше, то к расчету принимается максимальная законодательно установленная сумма. Для определения среднего дохода в день эту сумму необходимо разделить на 730.

При подсчёте количества дней не имеет значения, что это за день (рабочий, выходной или праздничный), все дни оплачиваются в общем порядке.

Некоторые детали выдачи больничного листа

Листок нетрудоспособности выдается при любом нарушении здоровья (кроме травм, полученных на производстве). Если же больничный был выдан при заботе об нуждающемся в уходе членом семьи, то пособия по больничному листу выплачиваются в следующем порядке:

• если ребенку нет семи лет, то в общей сложности 60 дней в году будет оплачиваться полностью;
• если требуется уход за ребенком больше 7, но меньше 15 лет, то оплачивается максимум 45 дней в год и 15 дней за один случай;
• если уход ведется за ребенком-инвалидом, то полностью за год оплачивается 120 дней;
• во всех других случаях возможна оплата больничного не более 30 дней в году и максимум 7 дней за один раз.

В некоторых случаях возникают причины, по которым ФСС имеет право на снижение пособий, а именно:

• если больной нарушал рекомендации врача;
• если заболевание возникло на фоне алкогольного или наркотического опьянения;
• если больной не являлся к врачу на осмотр;
• если суд доказал, что болезнь возникла из-за умышленного причинения ущерба здоровью.

Сколько можно быть на больничном

Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.

Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.

Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.

При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.

Максимальная выплата по больничному в 2023 году

В 2023-м максимальная выплата по больничному (без учета вычета НДФЛ) увеличится и составит 2 736 ₽ 99 копеек в день.

83 204 ₽ в месяц, если страховой стаж работника более восьми лет.

66 564 ₽ — при стаже от пяти до восьми лет.

49 923 ₽ — стаж до 5 лет.

Максимальный размер выплат в 2022-м составлял 2572 рубля 60 копеек в день. Если сотрудник болел 14 дней, то предельный размер пособия, на который он мог рассчитывать, составил 36 016 рублей 40 копеек. С учетом налога в 13%, «чистыми» работник получал 31 334 рубля 26 копеек.

Особенности начисления и оплаты больничного

Больничный по уходу за ребенком

Оформить его может любой член семьи, попечитель или опекун, для этого надо указать в документе степень родства.

Социальный фонд оплачивает детский больничный с первого дня нетрудоспособности. Количество оплачиваемых дней в календарном году ограничено и зависит от возраста ребенка и вида заболевания:

• до семи лет — 60 дней с простыми заболеваниями, с входящими в перечень Минздравсоцразвития — 90 дней;
• с семи до 15 лет — 45 дней, каждый больничный сроком не более 15 дней;
• для ребенка до 18 лет с инвалидностью — 120 дней;
• для ребенка, больного онкологическими заболеваниями и ВИЧ, — без ограничений.

Порядок оплаты больничного листа в 2022 году

Оплата больничных листов в 2022 году происходит так:

1. Выплата по больничному листу производится полностью за счет работодателя, если срок больничного составляет 3 дня. Исключение составляют выплаты пособий по уходу за ребенком. В этом случае, начиная с первого дня нахождения одного из родственников на больничном по уходу за ребенком, выплата производится без затрат со стороны работодателя. Пособие оплачивается полностью за счет средств Фонда социального страхования.

2. Начиная с 4-го дня больничного, выплата пособия производится за счет средств ФСС.

Оплата больничного листа в 2022 году производится вместе с авансом или зарплатой, смотря какой из видов выплат будет ближе к дате расчета пособия по временной нетрудоспособности. Работодателю отводится 10 дней для расчета пособия. Обратите внимание 10 дней, отводится именно для того, чтобы работодатель рассчитал размер пособия, а не выплатил.

ПРИМЕР РАСЧЕТА БОЛЬНИЧНОГО ЛИСТА В 2022 ГОДУ

Сотрудник Табулеев И.П. предоставил в бухгалтерию предприятия ООО «Фламинго» больничный лист, в котором указаны даты начала болезни — 5 февраля 2022 года и дата выздоровления — 11 февраля 2022 года (8 календарных дней). Трудовой стаж сотрудника Табулеева И.П. на момент болезни составлял 6 лет и 3 месяца (80% от среднедневного заработка).

Для определения среднедневного заработка возьмем период за 2020 и 2021 годы. В 2020 году заработок Табулеева И.П. составил 750 тысяч рублей, а в 2021 году — 970 тысяч рублей. Видим, что за 2020 предельный лимит не был превышен, а за 2021 год имеется превышение в 4000 рублей. Следовательно, для расчета за 2021 год необходимо учитывать не фактический заработок, а максимальный лимит – 966 000 рублей.

Определяем среднедневной заработок сотрудника:

(750 000 + 966 000) / 730 = 2350,68 рублей

Рассчитываем сумму выплаты по больничному листу:

2350,68 × 80% X 8 дней = 15 044,35 рублей

Первые три дня больничного оплачивает ООО «Фламинго» — 7 052,04 рубля, а остальную часть выплаты в размере 7992,31 работник получит от ФСС.

Порядок расчета больничных пособий при прямых выплатах ничем не отличается от расчета пособия при зачетном механизме. Но, чтобы человек получил пособие, все необходимые документы он подает своему работодателю, а тот в свою очередь передает данные в ФСС. Перечень документов зависит о того, с чем именно связана нетрудоспособность: с болезнью или несчастным случаем на производстве, профзаболеванием.

Если нетрудоспособность сотрудника не связана с несчастным случаем на производстве, он представляет своему работодателю:

• заявление о выплате пособия по форме, утвержденной приказом ФСС от 24.11.2017 № 578;
• листок нетрудоспособности;
• справки о заработке по форме № 182 н с предыдущих мест работы за расчетный период, если они не были представлены ранее.

Расчёт больничного в 2023 году

Произвести вычисления вы можете и самостоятельно.

1. Первым делом вам необходимо рассчитать фактический заработок. Для этого следует суммировать всю зарплату и прочие выплаты за последние два года. Фактический заработок, ФЗ= З1+32+З3+…+З24, где З1+32+З3+…+З24 – зарплата за каждый из 24 месяцев, предшествующих больничному. Посчитав сумму, посмотрите, не превышает ли она лимит, а именно за 2015 год можно брать максимум 670 000 руб., за 2016 год – 718 000 руб., за 2017 год — 755 000 руб. за 2018 год — 815 000 руб

2. Затем вычислите средний дневной заработок. Для этого полученную сумму поделите на 730.

Средний дневной заработок, СДЗ = ФЗ:730.

Если работник проработал менее 6 месяцев, то его больничный считается по МРОТ.

Максимальный среднедневной заработок для расчёта пособий в 2019 году равен 2 150,68 руб. ((755 000 руб. + 815 000 руб.) : 730 дн.), если заработок выше, то для расчета следует брать 2 150,68 руб. руб.

3. Следующим действием перемножьте средний дневной заработок на соответствующий коэффициент стажа и количество нетрудоспособных дней. Сумма пособия, СП = СДЗ*%*НД, где,

% — коэффициент стажа,

НД – количество нетрудоспособных дней, согласно больничному листу.

Коэффициент стажа берётся исходя из общего трудового стажа:

• стаж больше 8 лет – 100%,
• стаж от 5 до 7 лет – 80%,
• стаж от полугода до 5 лет – 60%,
• стаж менее полугода – расчет по МРОТ.

Чем грозит предоставление «поддельного» больничного?

В интернете можно найти массу объявлений о продаже «липовых» листков нетрудоспособности, причем нередко купить поддельный больничный можно и в отдельных, не чистых на руку, медицинских учреждениях. Некоторые граждане, даже не задумываясь о последствиях, покупают поддельные листки нетрудоспособности, и несколько дней, «прибавленных к отпуску» или проведенных в виде «отдыха на диване дома», благодаря фиктивному больничному листу могут грозить работнику серьезными последствиями, такими как:

• Увольнение с работы.
• Судебным иском от работодателя о возмещении причинного ущерба.
• Возбуждением уголовного дела.

Расчетный период для пособий

Расчетным периодом для пособий для определения среднедневного заработка являются два календарных года перед тем, в котором произошел страховой случай. Т.е. если страховой случай наступил в 2019 году, необходимо рассчитать среднедневной заработок за 2017 и 2018 годы.

Но имеют место случаи, когда в эти годы у работника не было заработка. Например, сотрудница находилась в отпуске по уходу за ребенком.

Федеральным Законом № 255 в ч.1 ст.14 установлено, что сотрудники имеют право заменить расчетный период при соблюдении двух условий:

• в заменяемом году сотрудник находился в отпуске по уходу за ребенком или в отпуске по беременности и родам;
• замена лет расчетного периода приведет к увеличению суммы пособия.

Для этого сотрудник должен написать и предоставить заявление о смене лет расчетного периода для оплаты больничного листа. Причем если ФСС разрешал включать любые года в этот период, то Минтруд своим письмом № 17-1/ООГ-1105 от 03.08.2015 определил, что для замены можно брать только ближайшие года к наступившему страховому случаю, а не любые.

Как выплачивается больничный работнику, недавно принятому на работу

Если на ра­бо­ту недав­но устро­ил­ся ра­бот­ник и за­бо­лел, то при опла­те боль­нич­но­го листа в 2020 году следует учесть сред­ний за­ра­бо­ток, по­лу­чен­ный им у преды­ду­щих ра­бо­то­да­те­лей (ч. 1 ст. 14 За­ко­на от 29.12.2006 N 255-ФЗ, п. 6 По­ло­же­ния, утв. По­ста­нов­ле­ни­ем Пра­ви­тель­ства от 15.06.2007 N 375). Прав­да, сде­лать это вы смо­же­те толь­ко в том слу­чае, если он предо­ста­вит вам справ­ку о за­ра­бот­ке со сво­е­го преды­ду­ще­го места ра­бо­ты.

Когда в расчетном периоде у сотрудника не было заработка либо его средний заработок в расчете за полный месяц ниже МРОТ на дату, когда открыли больничный, считайте средний заработок равным МРОТ. Например, новым сотрудникам, которые раньше нигде не работали и не имели заработка.

Далее разберемся, когда вы­пла­чи­ва­ют­ся суммы по боль­нич­но­му листу.

Условия выдачи листка нетрудоспособности

Важнейшим условием получения пособия является предоставление документального доказательства уважительной причины отсутствия на рабочем месте. В данном случае речь идет о больничном листе. Существует множество нюансов, связанных с оформлением и получением документа. Рассмотрим ключевые из них:

1. Справка заполняется и выдается медицинским учреждением. Медцентр должен иметь лицензию на проведение диагностики и быть подключенным к системе ФСС.
2. Работник обязан передать больничный в бухгалтерию предприятия в первый день выхода на работу.
3. Все дни, которые человек отсутствовал на службе, не указанные в листе, будут считаться прогулом.

В 2019 году допустимо предоставление бумажного и электронного документа. Если работодатель не принимает цифровой формат, то в медицинском учреждении выдается печатная версия. Отмечая, как оплачивают электронный больничный лист, укажем, что правила и процедуры идентичны привычному формату.

Кто выдает и какие документы нужны для оформления?

Данный документ имеет силу и должен оплачиваться, только если он выдан лечащими врачами, фельдшерами и зубными.

Согласно действующему законодательству, его не могут предоставлять врачи, работники скорой медицинской помощи, сотрудники станций переливания крови, работающие в приемном отделении и ряде других медучреждений.

Для возможности предоставлять гражданам больничные листы учреждение, в котором осуществляет свою деятельность врач, должно быль лицензировано. В противном случае, больничные листы не являются действительными, и компенсация не насчитывается.

Порядок оформления требует предъявления только паспорта, либо другого документа, подтверждающего личность пациента.

Похожие записи:

• Договор ренты: что это такое и как оформить
• Можно ли составить завещание на несовершеннолетнего ребенка?
• Страховое возмещение по ОСАГО: ответы на нестандартные вопросы