Карантинные больничные: правила получения и оформления

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Карантинные больничные: правила получения и оформления». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Каждый регион определяет перечень уполномоченных медицинских организаций, которые централизованно обеспечивают дистанционную выдачу и оформление электронных листков нетрудоспособности. Эти организации получают доступ к информационной системе ФСС, в которой обрабатываются заявления о выдаче электронных больничных.

Как организована система дистанционной выдачи и оформления электронных листков нетрудоспособности

ФСС передаёт все поступившие заявления и документы в уполномоченные медицинские организации.

Не позднее следующего рабочего дня после получения информации из ФСС такая организация принимает решение о выдаче (формировании) электронного листка нетрудоспособности.

В случае очного оформления больничного листа фельдшером или врачом информацию о выдаче (формировании) электронного больничного листа медорганизация должна передать в ФСС не позднее следующего рабочего дня после его оформления.

Получить больничный могут те, кто недавно прибыл в Россию из государств, где уже зарегистрированы случаи распространения инфекции. Неблагополучная эпидемиологическая ситуация сегодня прежде всего в Китае и Южной Корее. Затем идут Италия, Испания, Германия, Франция и Иран. Географически – это основные очаги болезни. Анализы на вирусную инфекцию берут у всех, кто до сих пор возвращается оттуда. Только по официальным данным, наши соотечественники заполнили более 35 тысяч форм, чтобы вернуться в Россию. Однако, по словам премьер-министра Михаила Мишустина, число оставшихся за рубежом гораздо больше.

Родственники или близкие, кто проживает вместе с вернувшимися из-за границы россиянами, тоже имеют такое право. Важное замечание – и те, и другие должны быть застрахованы. Листки нетрудоспособности выдаются независимо от того заражён человек инфекцией или нет, документ доступен для абсолютно здоровых людей.

Ответственность ложится на плечи работодателя, у которого трудится вернувшийся домой гражданин, и на медучреждение. Выдавать такие временные больничные могут далеко не все больницы, а только уполномоченные местными властями. В каждом регионе страны их может быть не больше трех.

Кроме того, в нашей стране больничные получают жители старше 65 лет. Их больничные продляются с 19 до 30 апреля. Порядок оформления не поменялся.

Важно отметить, что те, кто прилетел на обратно родину из стран с неблагоприятной эпидемобстановкой обязаны изолироваться. Тем, кто собирается нарушить это новое правило грозит административное наказание и штраф от 100 до 500 рублей. А если после пренебрежения наведённых правил гражданин еще и успел заразить других людей, то и вовсе дело может завершиться уголовное наказанием.

Кому больничный на карантине не оплатят

Получить пособие во время лечения различных заболеваний – одна из социальных гарантий, на которую имеет каждый официально трудоустроенный человек в нашей стране. Это закреплено законодательством. Однако, есть ряд обстоятельств, когда пособие получить не получится.

Больничный не дают тем, кто и так отстранен от работы, с сохранением заработной платы или нет (это может быть уход за больным родственником, отпуск), заключен под стражу или арестован (в период следствия или продолжения административного наказания), также те, кто проходит судебно-медицинскую экспертизу. Еще один случай – этой простой. О нем мы расскажем чуть ниже.

Есть еще пара случаев, о них стоит упомянуть тоже. Есть ситуации, когда пособие по нетрудоспособности в принципе не назначается. Согласно федеральному закону это может быть случай, когда человек заболел из-за совершения умышленного преступления. Пример представить сложно, но на законодательном уровне такая практика закреплена. Еще один случай касается ситуации, когда гражданин умышленно, т.е. специально, с умыслом навредил своему здоровью.

Кто еще рискует остаться без больничного на карантине? Индивидуальные предприниматели, самозанятые, работники с гражданско-правовыми договорами (временными контрактами) и безработные.

Больничный могут не выплатить, если документ банально оформлен с ошибками и погрешностями в заполнении, и, конечно, сфальсифицированные или недействительные листы. В числе последних могут быть документы старого образца, или с подделанными печатями.

Выплаты по пособию по карантинному больничному разбиты на две части: за первую неделю карантина – в течение одного рабочего дня со дня получения от работодателя данных, необходимых для назначения и выплаты пособия (но не позже окончания седьмого дня карантина); за вторую неделю – в течение одного календарного дня с даты окончания временной нетрудоспособности.

Этот порядок отличается от обычного. Обычно больничный оплачивают уже после того, как его закроют. Нынешняя схема выгодна и для работодателей: всю сумму пособия при карантине выплатит ФСС. В тех регионах, где пока не действует проект «Прямые выплаты», не придется временно замораживать свои деньги, а потом ждать возмещения.

Не стоит рассчитывать, что в случае коронавирусной инфекции оплачивать по больничному будут больше. Не зависит она и от того, как больничный получил пациент: бумажный или электронный.

На сумму больничного пособия влияет стаж работы: до пяти лет – максимальное пособие может составить всего 60% от заработка; от пяти до восьми лет – 80%; восемь лет и больше – 100% от заработка. Существует ограничение и на максимальный размер дневного пособия по временной нетрудоспособности. В 2020 году максимальный размер составляет 2301 рубль 37 копеек в день.

Важно помнить: если вы работаете не по договору, то больничный вам оплатят. Если вам платят одну сумму в конверте, а на бумаге – другую, то расчет оплаты на период больничного будет по официальным бумагам (по информации, представляемой в ФСС).

Вам также не повезет с выплатой по больничному, если вы:

• индивидуальный предприниматель (если только вы самостоятельно не платили взносы на социальное страхование);
• самозанятый (вызвать врача и получить медуслуги самозанятый может, поскольку у него есть ОМС, а получить пособие – нет);
• работник с гражданско-правовыми договорами (поскольку взносы в ФСС обязательно платят за работника с трудовым договором);
• безработный или фрилансер.

Дистанционное оформление больничного листа

Для предотвращения распространения коронавирусной инфекции и защиты представителей из группы риска в 2020 году был разработан алгоритм дистанционного оформления ЛВН.

Самостоятельно заполняют документы онлайн на сайте ФСС, попасть на который можно через Госуслуги. Порядок таков:

• необходимо подать заявление на сайте ФСС;
• заполнить недостающую информацию о себе онлайн;
• приложить фотографии документов, необходимых в данном случае (паспорт, подтверждения факта пересечения границы, совместного проживания и др.). С полным перечнем документов можно ознакомиться в так называемых “Временных правилах” на сайте ФСС;
• связаться с работодателем и передать ему номер листа временной нетрудоспособности.

Так сотрудник получит электронный больничный, который ничем не отличается от бумажного. Практика электронного документооборота в сфере оформления ЛВН стартовала в 2017 г. и получила более широкое распространение в 2020 году в связи с введением режима самоизоляции. Особенность такого бюллетеня заключается в том, что застрахованный человек получает выплаты по нему не общей суммой, а двумя частями: одна за первые 7 календарных (5 рабочих дней), вторая – за оставшийся срок нетрудоспособности. Источник выплат – ФСС, компенсация разницы между той суммой, что полагается и фактически полученной не предусмотрена.

Стоит отметить, что гражданин РФ может подать заявление из личного кабинета не только за себя, но и за родных и близких при совместном проживании и наличии согласия с их стороны.

Порядок заполнения листка нетрудоспособности по карантину

При получении сведений от пациента, врач приступает к оформлению больничного листа нетрудоспособности при карантине в 2023 году. Бюллетень может быть выдан работнику, как в бумажном, так и в электронном виде, если работодатель подключён к единой базе ФСС. Врач заполняет графы, которые помечены «Заполняется медицинской организацией». К ним относится:

1. название и адрес медицинского учреждения, выдающего бюллетень;
2. дата выдачи;
3. фамилия, имя, отчество и дата рождения пациента;
4. причина нетрудоспособности (при карантине ставится код 03);
5. если выдаётся больничный лист по уходу, то прописывается фамилия, имя и отчество ребёнка, возраст и родственная связь;
6. в графе «родственная связь» указывается код человека, который ухаживает за ребёнком (мать – 38, отец – 39, опекун – 40, попечитель – 41, иное лицо – 42);
7. с какого числа открыт больничный лист и по какое число продлён;
8. дату выписки на работу.

Что делать, если работнику не выдали листок нетрудоспособности по карантину?

Если работник сообщил в больницу о том, что он контактировал с особо опасной инфекцией, то врачи должны проверить информацию и выдать ему больничный лист по карантину. Бывает, что поликлинике не передали данные о случае контакта с инфекцией или на человека нет распоряжения Роспортебнадзора, тогда врач не может оформить больничный лист по карантину.

Не стоит паниковать и отчаиваться, у врачей много работы и они могут элементарно пропустить конкретную задачу. Если листок нетрудоспособности не выписан, человек может самостоятельно обратиться в ФСС или позвонить в Роспотребнадзор и сообщить о своём случае. При этом он должен соблюдать самоизоляцию и не выходить из дома, а обращение в Соцстрах или в Роспортебнадзор можно отправить через интернет.

Изменение порядка начисления пособия по больничным листам

В конце марта 2020-го года Президентом РФ был предложен новый порядок расчета больничных. Вскоре был разработан соответствующий законопроект и представлен в Государственную думу на рассмотрение.

На сегодня данный закон принят и уже официально начал действовать (ФЗ РФ от 01.04.20 года № 104-ФЗ).

Так, согласно ст. 1 упомянутого выше закона, больничные выплаты, начисляемые с 1 апреля 2020-го года, предоставляются с учетом следующих особенностей:

• если размер пособия, исчисленного за месяц, оказался ниже минимального уровня оплаты труда, то оно должно выплачиваться исходя из величины МРОТ,
• в субъектах РФ, где при расчете зарплаты применяются повышающие коэффициенты, данные показатели также должны использоваться при начислении пособия по временной нетрудоспособности,
• если на момент ухода на карантин, гражданин работает неполный рабочий день, то пособие также исчисляется пропорционально продолжительности его рабочего времени.

В целом, основной целью разработки Постановления Правительства РФ № 294 было установление специального порядка оформления и выплаты больничных лицам, находящимся на карантине из-за коронавируса. На остальных граждан новый порядок не распространяется.

Какие аргументы для страхователей по переходу на электронные больничные?

С электронных листков нетрудоспособности работник предприятия не сможет его потерять, ему не надо будет беспокоится о том, что он может его испортить (помять, порвать и т.п.), а в случаях утери информации о номере своего электронного листка нетрудоспособности зайти в свой личный кабинет и посмотреть необходимую информацию.

Электронный листок нетрудоспособности полностью исключает представление работниками поддельных листков нетрудоспособности (Фонд проверяет подлинность электронного листка и страхователь, запрашивая его у Фонда для оплаты, может не сомневаться в достоверности сведений).
У работодателей нет необходимости обеспечивать сохранность – вся информация с момента «открытия» электронного листка нетрудоспособности хранится в системе Фонда и может запрашиваться страхователем неоднократно, а при проведении Фондом проверок страхователей представлять электронные листки нетрудоспособности сотрудникам Фонда не потребуется.

Также в настоящее время основными российскими разработчиками бухгалтерского программного обеспечения, такими как компании «1С», «Тензор» (СБИС), «СКБ «Контур» и корпорация «ПАРУС» обеспечено взаимодействие работодателей с Фондом по формированию электронных листков нетрудоспособности непосредственно из программных продуктов, что значительно облегчает трудозатраты работодателей, использующих данное программное обеспечение.

Одна из причин внедрения электронных листков нетрудоспособности − это борьба с поддельными больничными, так как электронная система практически полностью исключает риск злоупотреблений. Насколько остро сейчас стоит проблема с фальшивками?

В настоящее время достаточно часто встречаются случаи продажи фальшивых листков нетрудоспособности — объявления, листовки, сайты в сети «Интернет», предлагающие оформить «больничный» легко, быстро и просто.

Но это относится как раз к листкам нетрудоспособности на бумажном носителе.

С решением данной проблемы отлично справляется электронный листок нетрудоспособности.

В первую очередь, Фонд социального страхования Российской Федерации в рамках технологии электронного листка нетрудоспособности создаёт единую базу, в которой может видеть электронный листок нетрудоспособности с момента его «открытия» в медицинской организации. Такого преимущества лишены листки нетрудоспособности на бумажном носителе.

Кроме того, выдать поддельный электронный листок нетрудоспособности невозможно, так как Фонд социального страхования Российской Федерации контролирует любые действия с ним. Таким образом, работодатель, работник которого предъявляет для оплаты электронный листок нетрудоспособности, может быть уверен в его подлинности.

Особый порядок оплаты

Оплата больничного карантин код 03 осуществляется без необходимости привлечение работодателя, посредством отправки заявления через онлайн-ресурс Госуслуг.

Этот временный алгоритм, который реализуется для оформления и оплаты листков нетрудоспособности из-за вируса COVID-19 будет действовать в России в период с 20 марта и по 1 июля текущего года.

Новые нормативные акты, необходимые для своевременной оплаты больничного листа на время карантина по инфекции коронавируса, будет распространяться на граждан, которые недавно вернулись из любых иностранных государств, в которых уже сейчас имеются официально зарегистрированные заболевания этой смертельной инфекцией. Кроме того, эти правила касаются и тех лиц, которые на протяжении длительного времени либо совместно живут или же регулярно имеют контакты с теми, кто уже инфицирован или же совсем недавно вернулся из-за границы.

Россияне, не попавшие в группу риска, обязуются производить оформление больничных согласно старым способам без каких-либо перемен, после обращения в местную поликлинику или же вызова врача.

Важно!

Симптоматика инфекционного возникновения коронавируса очень похожа с классическими простудными случаями. Самостоятельно выявлять эту смертельную инфекцию практически невозможно. Вирус COVID-19 обычно диагностируется лишь только в специальных лабораторных условиях, сама процедура реализуется посредством экспресс-тестирования.

Если вы недавно вернулись из мест, где властвует эпидемия коронавируса, то посещение больниц, районных поликлиник, иных медицинские учреждений. Вам потребуется изолироваться от всего общества как минимум на две недели! Период определяется как срок для инкубации смертельной заразы.

Сама процедура подачи заявления проста. Вы укажете всю необходимую информацию, а если заявку подается через третье лицо, то непременно необходимо еще и оформление ваше согласие на обработку данных, оставляющих вашу личную тайну!

Кроме того, вам понадобится приложите все требуемые подтверждающие документы. Отлично подходят и четкие фото, хорошо отсканированные электронные бумаги. Далее все сведения отправляются через сведения в ФСС.

Больше никаких действий от гражданина, попавшего под требования о карантине, не потребуется. Просто останьтесь дома в условиях самоизоляции. Эти требования напрямую касаются не только туристов, вернувшихся в Россию из-за рубежа, но и тех кто совместно с ними живет.

Фактическая оплата больничного листа с кодом 03 — карантин по новому правилу осуществляется без участия больного и его работодателя. Практически все действия выполняет Фонд социального страхования.

Что должен сделать работодатель в личном кабинете ФСС

Найти и оформить электронный больничный лист в ФСС не составит труда. В первую очередь нужно пройти процесс регистрации в сервисе и получить индивидуальный код доступа для юридического лица к своему личному кабинету. Для этого нужно зарегистрироваться в Единой интегрированной информационной системе «Соцстрах».

Разобравшись в системе и выполнив действия несколько раз, страхователь будет с легкостью работать с сервисом.

Для работы в личном кабинете ФСС необходимо:

1. Зарегистрироваться на Едином портале Госуслуг. Затем получить пароль, который необходим для входа в личный кабинет ФСС. Для регистрации нужно ввести данные юридического лица и реквизиты.
2. Выполнить вход на сайт ФСС. Для этого нужно ввести номер телефона, который вы использовали для регистрации на Госуслугах, а также пароль, который вы получили там же.
3. Для того чтобы пользоваться информацией об электронных больничных в личном кабинете ФСС, необходимо назначить бухгалтера, который должен уметь пользоваться новым сервисом.

После получения доступа к личному кабинету, работодатель должен сказать своим сотрудникам о том, что они могут пользоваться услугой и заполнять электронные больничные листы в медицинском учреждении, если там пользуются новой системой. После того как был получен индивидуальный код, его нужно передать бухгалтеру. Далее страхователь должен выполнить такие действия:

1. Выполнить вход в личный кабинет ФСС и найти документ по коду.
2. В виртуальной форме посмотреть период действия больничного листа для расчета выплат.
3. Внеси свои данные в электронный больничный в личном кабинете ФСС об организации, стаже работы застрахованного и средней заработной плате.
4. Проверить введенные данные. Если есть опечатка, то ее нужно сразу же исправить.
5. Отправить заполненный больничный лист в отделение ФСС.

Бухгалтер может пользоваться образцом электронного больничного листа при заполнении электронного документа в личном кабинете ФСС. Пособие по электронному больничному выплачивается через работодателя или от ФСС. Если через организацию, то бухгалтер должен рассчитать и выдать деньги с предоставлением ближайшей зарплаты. Затем застрахованное лицо может возместить из Фонда Социального Страхования по обычной системе. Например, посетить отделение ФСС или подать электронное заявление.

Большинство регионов производят прямые выплаты. Для оплаты такого больничного листа работодатель должен заполнить заявление в личном кабинете ФСС от имени застрахованного, который получил лист нетрудоспособности, затем отправить его в Фонд.

Раздел «Лист нетрудоспособности»

Раздел присутствует в следующих типах пособий:

• пособие по нетрудоспособности;
• пособие по беременности и родам;
• пособие по профтравме, болезни.

Заполняется на основе листка нетрудоспособности, представленного работником. Расположение полей соответствует бумажному бланку, который выдается в медицинском учреждении.

1. «Лист нетрудоспособности №» — в ячейке следует указать номер листа нетрудоспособности: 12-значный код под штрих-кодом в верхнем правом углу бланка листа нетрудоспособности.

2. Укажите, является ли лист первичным или продолжением; дубликатом или оригиналом.

• Если формируемый лист нетрудоспособности не является продолжением другого листа, поставьте галку в поле «Первичный».
• Если лист нетрудоспособности выдан взамен утерянного, о.
• Если лист является продолжением другого листа, номер первичного листа следует указать в поле «Продолжение листа нетрудоспособности №». В поле «Первичный»галку ставить не нужно.

3. Заполните все обязательные поля ниже (они будут подсвечены красным), как в бумажном бланке, выданном в медицинском учреждении.

Некоторые особенности заполнения:

• В зависимости от того, какой код причины нетрудоспособности выбран, ниже будут подсвечены красными рамками обязательные для заполнения поля.
• В справочнике кодов нет значений 04 (несчастный случай на производстве или его последствия) и 07 (профессиональное заболевание или его обострение). Документ с этими причинами нетрудоспособности нельзя отправлять в электронном виде. Следует представлять эти данные в ФСС на бумажных носителях.
• Если выбрано место работы «по совместительству», то в поле «№» следует указать номер листа нетрудоспособности, предъявляемого на основном месте работы.
• Если был выдан еще один лист, который является продолжением заполняемого, то следует указать его номер в самом низу раздела.

4. Раздел «Лист нетрудоспособности» заполнен, следует нажать кнопку «Сохранить» и перейти к следующему.

Кому выписывается больничный с кодом «03»

Ранее листок нетрудоспособности с кодом «03» выписывался, в основном, родителям ребенка, чей детский сад закрылся на карантин. Сейчас ситуация резко изменилась. Теперь оплата больничного листа в 2020 при карантине в основном производится:

• гражданам,вернувшимся из стран с коронавирусной инфекцией;
• родственникам и иным лицам, совместно проживающим с гражданами, приехавшими из-за границы;
• лицам, напрямую контактировавшим с больным коронавирусом;
• сотрудникам от 65 лет, соблюдающим обязательную самоизоляцию.

При наличии оснований оформляется такой листок электронно, без обращения в медицинскую организацию, чтобы избежать возможного риска заражения коронавирусом большого количества людей. В отдельных случаях выписать листок нетрудоспособности может лечащий врач (фельдшер) или врач-инфекционист.

Сотрудникам, продолжающим в период карантина работать удаленно или находящимся в отпуске, простое, больничный не оформляется и выплаты из ФСС не положены.

Размер оплаты больничного листа по карантину

Сумма пособия при карантине, как и в обычном случае, зависит от размера заработка сотрудника за 2 предыдущих года и трудового стажа на день оформления больничного. Порядок расчета следующий:

• общая сумма доходов за расчетный период (2019, 2021 годы), учитываемых при начислении взносов (в пределах лимита), делится на 730;
• получившийся среднедневной заработок корректируется в зависимости от общего стажа работы:

• 60% выплатят — если отработано менее 5 лет;
• 80% — при стаже от 5 до 8 лет;
• 100% — при стаже свыше 8 лет.

• исчисленный среднедневной заработок умножается на число дней карантина.

Сотрудникам, отработавшим менее 6 месяцев, или имеющим низкий заработок, оплата больничного листа при карантине по коронавирусу производится исходя из МРОТ (12130 руб. за календарный месяц исходя из количества учитываемых дней).

Похожие записи:

• Страховые пенсии проиндексируют на 4,8% с 1 января 2023 года
• Срок хранения административных дел
• Размер и особенности выплаты пособия на погребение