Памятка для граждан, выбирающих между лекарствами и денежной компенсацией
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Памятка для граждан, выбирающих между лекарствами и денежной компенсацией». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В некоторых случаях человеку лучше не заменять положенные государством льготы денежной компенсацией. Это касается инвалидов, нуждающихся в дорогостоящих лекарствах и регулярном санаторном лечении. Каждый регион формирует свой список лечебно-оздоровительных учреждений, в которые льготник может оформить путевку. Но заведение должно быть профильным по заболеванию человека. Взрослый может находиться на лечении 18 дней, ребенок – 21 день (не меньше). При заболеваниях связанных с психическим здоровьем, головным мозгом, спинным мозгом срок оказания санаторной помощи увеличивается до 42 дней (минимум).
Куда обращаться за защитой прав инвалидов
Инвалиды имеют право на бесплатные юридические консультации. Государственные юристы работают в КЦСОН — комплексных центрах социального обслуживания населения.
Эти учреждения есть по всей стране, они привязаны к административным округам. Чтобы узнать адрес и телефон вашего КЦСОНа, так и наберите в поиске или справочнике: «Комплексный центр социального обслуживания Орехово-Борисово ». Вам нужен КЦСОН по вашему муниципальному образованию — району или городскому округу.
Можно просто поспрашивать у соседей, в поликлинике, местном отделении пенсионного фонда или в соцзащите. Обычно люди знают про местные комплексные центры: они оказывают разные услуги, многие за чем-нибудь туда обращались.
Кроме того, инвалиды 1 и 2 групп пользуются освобождением от госпошлины за обращение в суды общей юрисдикции и за подачу имущественного иска меньше 1 миллиона рублей.
Отдельно мы рассказали, куда обращаться, чтобы защитить свои права, когда вы:
Экспертная комиссия рассматривает все стороны жизни и работы человека, не только здоровье. Например, кем он работает, как устроен его быт, один он живет или кто-то помогает.
Группы инвалидности — классификация по заболеваниям. По итогам МСЭ комиссия выдает заключение: присваивать ли инвалидность, и если да, то какую группу. Когда определяют группу, исходят не из классификации болезней, а из степени тяжести. В зависимости от степени тяжести заболевания могут присвоить первую, вторую или третью группу инвалидности, первая — самая тяжелая. Если человеку еще нет 18 лет, то ему присваивают категорию «ребенок-инвалид».
Список заболеваний, при которых дают вторую или первую группу инвалидности в России, медики не используют. С одной и той же болезнью могут дать третью, вторую или первую группу — важно, насколько тяжело человек болеет, а не чем.
Зато списки заболеваний появляются, когда комиссия определяет срок инвалидности: существуют перечни болезней, при которых она признается пожизненной. В отдельном списке находятся заболевания, при которых эксперты делают освидетельствование заочно.
Программа реабилитации. Вместе с группой инвалидности бюро МСЭ разрабатывает ИПРА — индивидуальную программу реабилитации и абилитации. В ней эксперты пишут, какая помощь требуется человеку.
Например, в ИПРА может быть сказано, что инвалид нуждается в льготном протезировании, инвалидном кресле, медицинской кровати и прикроватном туалете. Эти предметы называются ТСР — технические средства реабилитации.
Также в ИПРА отмечены профессиональные ограничения. Например, если инвалиду требуются дополнительные перерывы или он способен работать только при посторонней помощи.
В программе реабилитации указаны даже мероприятия по общему и профессиональному образованию: рекомендации по условиям обучения, необходимость в профессиональной ориентации и содействии, если человек будет устраиваться на работу.
Прежде чем отказаться от выплат, требуется тщательно взвесить собственное решение. Многим гражданам требуется постоянное употребление дорогостоящих препаратов. Рекомендуется предварительно получить у специалиста сведения о размере компенсации и сравнить эту стоимость с ежемесячными расходами на лекарства.
Если с января следующего года на банковскую карту не поступила компенсация, значит, процесс оформления выплаты произошел неверно. Рекомендуется регулярно звонить в орган, куда было подано заявление, для того чтобы получить подробную информацию о движении дела. Если выплаты не происходят из-за ошибки должностного лица, то человек может обжаловать этот вопрос в вышестоящих органах (директор организации, областной Департамент Здравоохранения, суд, Министерство Здравоохранения). Для этого ему требуется предоставить документ, подтверждающий подачу заявления – второй экземпляр заявления с указанием фамилии сотрудника, принявшего заявление. При положительном решении недееспособному человеку будут начислены выплаты.
Набор социальных услуг (социальный пакет) включает в себя 3 льготы, существенно облегчающие жизнь человека с ограниченными возможностями здоровья:
| № п/п. | Льгота в наборе социальных услуг | Уточняющая информация |
| 1 | Бесплатные лекарственные препараты из установленного перечня по рецепту лечащего врача, специализированное лечебно-профилактическое питание для детей-инвалидов | Лекарства и медицинские приборы на безвозмездной основе выдаются в социальных аптеках на основании рецепта лечащего врача |
| 2 | Бесплатная путевка в санаторно-курортное учреждение при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к санаторному лечению | Длительность действия путевки устанавливается в зависимости от категории, к которой принадлежит инвалид:
● лица с травмой спинного или головного мозга – 24-42 дня, ● инвалиды 1, 2, 3 группы – от 18 дней, ● дети-инвалиды – 21 день. |
| 3 | Компенсация затрат на проезд к месту прохождения санаторного лечения и обратно к месту постоянного проживания инвалида (расходы компенсируются самому льготнику и сопровождающему лицу) | Льгота распространяется на пригородный и междугородний железнодорожный транспорт (если до региона расположения здравницы невозможно добраться поездом, компенсируется стоимость авиабилета) |
Прежде чем инвалиду будет оформлен набор социальных услуг, должны произойти следующие события:
- Прохождение гражданином медико-социальной экспертизы.
- В случае подтверждения наличия заболеваний, дающих право на оформление инвалидности – получение заключения МСЭ и индивидуальной программы реабилитации в Бюро МСЭ.
- Поступление в Пенсионный Фонд России следующей информации (на это понадобится до 10 рабочих дней):
- паспортных данных,
- информации о присвоенной инвалидной группе,
- номера страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС),
- сведений об инвалиде (ФИО, место постоянного проживания, дата рождения, пол).
Важно! Отказаться закон позволяет не только от полного набора социальных услуг, но и от отдельных льгот, включенных в него.
Инвалид, желающий отказаться от одной, двух или всех трех льгот в наборе социальных услуг, должен помнить о следующих основных моментах:
- Отказ от НСУ должен быть оформлен в Пенсионном Фонде РФ (в отделении по месту постоянного проживания) путем подачи письменного заявления о желании отказаться от льгот в пользу денежной компенсации.
- Написать заявление об отказе от социального пакета необходимо успеть до 1 октября текущего года, иначе придется ждать осени будущего года.
- Восстановить получение НСУ возможно аналогичным способом.
- Если отказаться от получения набора социальных услуг, возобновить его получение станет возможным только спустя год.
- Отказаться возможно только от невостребованных услуг – не обязательно лишать себя возможности получения нужных льгот.
Размер ежемесячных начислений определяется государством. Если набор сохранен полностью, то первой группе полагается 2551,79 руб., второй – 1515,05 руб., третей – 998,32 руб. Детям-инвалидам по закону выплачивается 1515,05 руб.
Важно иметь в виду, что существует перечень отдельных категорий граждан, которые также получают ЕДВ. По каждой категории начисления носят индивидуальный характер. До очередной индексации, которая должна произойти 1 февраля 2019 года, размер соцпакета составляет 1075,19 руб. Полностью отказавшись от соцнабора, можно рассчитывать на увеличение ЕДВ ровно на эту сумму. Таким образом, первой группе положено получать 3626,98 руб., второй – 2590,24 руб., третей – 2073,51 руб.
При частичной замене результат будет зависеть от того, какой конкретно вид помощи не понадобится федеральному льготнику.
Как отказаться от соцпакета: порядок действий
Отказ от соцпакета льготник может произвести как полностью, так и частично. Для этого необходимо обратиться в отделение пенсионного фонда до 1 октября текущего года с заявлением.
При назначении пенсии соцпакет автоматически предоставляется в натуральной форме, и если пенсионер желает получать в следующем году его денежный эквивалент, заявление необходимо подать строго до 1 октября года текущего. Если же гражданин уже подавал подобное заявление раннее, повторное обращение в ПФР потребуется только при изменении своего решения.
Для отдельных категорий граждан РФ предусмотрены различные соцпакеты, которые включают в себя право на дополнительное ежемесячное материальное обеспечение. Оно войдёт в соцпакет для инвалидов ВОВ, вследствие травмы, полученной во время военных действий, а также несовершеннолетним узникам немецких лагерей. Право на получение такой доплаты предоставляется независимо от места жительства. Сумма пособия составляет одну тысячу семьдесят пять рублей.
Ещё один вид ДЕМО в размере пятисот рублей могут получить категории граждан, участвующие в ВОВ и пострадавшие в концентрационных лагерях.
Для получения дополнительного пособия нужно обратиться в территориальные органы по выплате пенсий.
Получать пособие гражданин может только по одному основанию, предполагающему самый высокий размер выплаты.
Каждый гражданин РФ, даже если он не является пенсионером, может получать дополнительное пособие на основании своего заявления в региональный Пенсионный Фонд. Для Россиян, проживающих за границей, также предусмотрены выплаты через Пенсионный Фонд РФ.
Набор социальных услуг (социальный пакет) включает в себя 3 льготы, существенно облегчающие жизнь человека с ограниченными возможностями здоровья:
| № п/п. | Льгота в наборе социальных услуг | Уточняющая информация |
| 1 | Бесплатные лекарственные препараты из установленного перечня по рецепту лечащего врача, специализированное лечебно-профилактическое питание для детей-инвалидов | Лекарства и медицинские приборы на безвозмездной основе выдаются в социальных аптеках на основании рецепта лечащего врача |
| 2 | Бесплатная путевка в санаторно-курортное учреждение при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к санаторному лечению | Длительность действия путевки устанавливается в зависимости от категории, к которой принадлежит инвалид: ● лица с травмой спинного или головного мозга – 24-42 дня, ● инвалиды 1, 2, 3 группы – от 18 дней, ● дети-инвалиды – 21 день. |
| 3 | Компенсация затрат на проезд к месту прохождения санаторного лечения и обратно к месту постоянного проживания инвалида (расходы компенсируются самому льготнику и сопровождающему лицу) | Льгота распространяется на пригородный и междугородний железнодорожный транспорт (если до региона расположения здравницы невозможно добраться поездом, компенсируется стоимость авиабилета) |
Прежде чем инвалиду будет оформлен набор социальных услуг, должны произойти следующие события:
- Прохождение гражданином медико-социальной экспертизы.
- В случае подтверждения наличия заболеваний, дающих право на оформление инвалидности – получение заключения МСЭ и индивидуальной программы реабилитации в Бюро МСЭ.
- Поступление в Пенсионный Фонд России следующей информации (на это понадобится до 10 рабочих дней):
- паспортных данных,
- информации о присвоенной инвалидной группе,
- номера страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС),
- сведений об инвалиде (ФИО, место постоянного проживания, дата рождения, пол).
- Предоставление гражданином документов, подтверждающих поступившую в ПФР информацию.
- Подписание инвалидом согласия на обработку персональной информации.
- Написание заявления с просьбой включить сведения об инвалиде в Федеральный регистр (см. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16 ноября 2004 № 195).
- Получение права на набор социальных услуг согласно ст. 6.4 Федерального закона от 17 июля 1999 № 178-ФЗ.
- Обновление сведений об инвалиде до 10 числа каждого месяца (при необходимости – например, при отмене инвалидности после повторного прохождения медико-социальной экспертизы или присвоения другой группы инвалидности).
Сколько можно получить
С 1 февраля 2021 года размер компенсации был увеличен, и теперь если отказаться от набора социальных услуг полностью, то можно получать надбавку к пенсии в размере 1155,06 рублей.
Пенсионный фонд России напоминает, что граждане, имеющие право на набор социальных услуг, должны до 1 октября определиться и написать соответствующее заявление. Однако прежде чем это сделать, нужно все-таки еще раз все внимательно взвесить.
Например, если вы вынуждены принимать дорогостоящие лекарства в больших количествах, то, возможно, от набора социальных услуг вам отказываться будет невыгодно.
В том случае, если вы решили оставить весь набор социальных услуг, то вам, в общем-то, делать ничего не потребуется. Если же вы хотите отказаться от всех услуг, либо от какой-то конкретной услуги, тогда вам потребуется заполнить соответствующее заявление, в котором указать, от каких услуг вы хотите отказаться, и получать вместо них денежную компенсацию.
Как вернуть соцпакет инвалиду после 1 октября
Часто возникает ситуация, когда гражданину нашей страны присваивается та или иная группа после 1 октября текущего года. С появлением права на ежемесячную денежную выплату, автоматически назначается предоставление НСУ. Поскольку подача документов возможна лишь до наступления октября, возникает вполне правомерный вопрос – как быть в такой ситуации?
В ПФР могут отказать в приеме заявления, сославшись на установленные сроки. Такое решение будет правомерным. Хотя по закону комплект документов должен быть принят и по нему должны вынести соответствующее решение (возвращение заявления по причине нарушения сроков). Единственный путь, который здесь возможен – дождаться следующего года и подать заявку в установленные законом сроки. Начать получать денежный эквивалент соцнабора инвалид сможет лишь через год, а именно с 1 января.
Размеры ЕДВ в текущем году
Денежная выплата компенсирует лицам их отказ на пользование пакетом соцуслуг. Получить такую компенсацию могут:
- дети с инвалидностью;
- все группы взрослых;
- инвалиды-участники ВОВ;
- ликвидаторы Чернобыльской катастрофы, что заработали инвалидность после облучения радиацией;
- ветераны современных военных событий;
- семьи погибших военнослужащих;
- несовершеннолетние лица, заключенные в концлагерях.
Важно! Есть категории людей, относящиеся одновременно к нескольким критериям по перечню и им придется выбрать наиболее выгодный для них вариант самостоятельно. То есть, нельзя пользоваться сразу несколькими критериями. Ликвидаторы Чернобыля не относятся к данному ограничению.
В феврале текущего года коэффициент инфляции увеличил размер единовременного возмещения и теперь оно составляет
1075,19 рублей х 1,034=1111,75 рублей
Прочие льготчики получат такие размеры компенсаций. Но учтите, что цифры очищены от пакета соцпомощи полностью:
- инвалиды 1-й группы 3750,30 рублей;
- дети с инвалидностью и люди со 2-й группой получат 2678,31 рублей;
- 3-я группа инвалидов получит 2144,01 рублей.
Необходимые документы
Для оформления отказа требуется представить сотруднику социального отдела пять основных документов:
Социальная пенсия детям-инвалидам
- Заявление. В нем должно быть указано наименование учреждения подачи обращения, ФИО гражданина, ФИО сотрудника социального отдела, полный адрес заявителя, включающий почтовый индекс, контактные данные, краткое описание ситуации. Рекомендуется в заявлении указать просьбу о выплате компенсации.
- Медицинская справка, подтверждающая наличие ограниченных возможностей.
- Реквизиты банковского счета, на который будет перечисляться компенсация.
- Документ, удостоверяющий личность заявителя.
- Медицинский полис.
В качестве дополнительного документа может выступать доверенность, если за недееспособного гражданина подает документы другой человек.
Полный список — в статье 6.1 федерального закона о социальной помощи. Пенсионеры не входят в список льготников по умолчанию. Набор соцуслуг они получают, только если относятся к льготной категории.
Что такое социальные услуги. Представители льготных категорий имеют право на набор социальных услуг, который можно получать в натуральной форме. У этих услуг есть денежный эквивалент, который раз в год индексируют.
Услуга
Денежный эквивалент с 01.02.2020
Лекарства, медицинские изделия и продукты лечебного питания
889,66 Р
Путевка на санаторно-курортное лечение для профилактики основных заболеваний
137,63 Р
Бесплатный проезд в пригородном железнодорожном транспорте, а также в междугородном транспорте к месту лечения и обратно
127,77 Р
Общая стоимость такого набора составляет 1155,06 Р в месяц. Еще есть повышенная выплата и другой набор услуг, но там отдельный список льготников.
Помощь государства в виде предоставления инвалидам НСУ необходима данной категории граждан, чтобы у них была возможность проходить лечение, получать необходимые лекарства, которые назначаются им лечащими врачам, а также получать на бесплатной основе путевки на лечение на курорте или в санатории.
Уровень доходов этой категории граждан значительно снижен по сравнению с трудоспособным населением.
В тоже время назначаемые препараты и технические средства для реабилитации требует значительного объема денежных затрат.
Внимание! Данная помощь может оказывать государством в виде предоставления пакета НСУ, либо при отказе от него – в денежном эквиваленте.