Нагрузка врача ультразвуковой диагностики

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Нагрузка врача ультразвуковой диагностики». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Проблеме совершенствования диагностических служб посвящено значительное число разработок, в которых рассматриваются проблемы создания единой диагностической системы в регионах и преемственности в работе всех лечебно-профилактических учреждений, обеспечивающих диагностический процесс. Централизация диагностических служб, начиная с создания клинико-диагностических лабораторий, осуществлялась в нашей стране с 60-х годов XX в. . Прогрессивные диагностические технологии, оборудование, высококвалифицированный персонал создавали весьма благоприятные условия для развития сети этих учреждений. Однако социально-экономический кризис после распада СССР привел к дефициту финансирования и в определенной мере остановил дальнейшее развитие диагностических центров.

МЗ РФ — » Расчетная норма нагрузки на врача ультразвуковой диагностики при 6,5 часовом рабочем дне — 33 условные единицы.» , значит при 7:48 нагрузка 39,6 — 6 часов 36 минут непосредственно на УЗИ, 1 час 12 минут остается на работу с документами, статистику… WYSIWYG for Geek 19:52 13.04.2013 #3 Участник: tsery Зарегистрирован: 13.04.2013 Сообщений: 6 Сколько УЕТ исследование почечных сосудов, можете подсказать? И хотелось бы знать, у кого какие расценки за исследование по ОМС? 23:37 13.04.2013 #4 Участник: admin Зарегистрирован: 23.01.2008 Сообщений: 1991 Цитатаtsery Сколько УЕТ исследование почечных сосудов, можете подсказать? И хотелось бы знать, у кого какие расценки за исследование по ОМС? Вопрос сложный, раньше, если просили посмотреть только внутрипочечный кровоток, я вообще это не учитывал. Сейчас требуют отмечать это, как отдельное исследование, думаю, что не меньше 4 УЕТ.

Вопрос-ответ. консультация.

Вместе с тем, на прием к врачам УЗ диагностики, эндоскописту, гастроэнтерологу, онкологу пациент может попасть только опосредованно, т.е. по направлению узкого специалиста (хирурга, терапевта и т.д.). Кроме того, продолжительность рабочего времени формируется исходя из должностных обязанностей работника, установленных трудовым договором. Одновременно сообщаем, что в приложении 22 к приказу Минздрава РСФСР от 2 августа 1991 г. № 132 «О совершенствовании службы лучевой диагностики» приведены примерные нормы времени на проведении рентгенологических и ультразвуковых исследований. Расчетная норма нагрузки на врача ультразвуковой диагностики составляет 33 условные единицы при 6,5 часовом рабочем дне. За условную единицу принимается работа продолжительностью 10 минут. Исходя из изложенного, продолжительность рабочей недели для врача кабинета УЗИ -диагностики будет составлять 39 часов в неделю.

Нормы нагрузки врачей узи

Чрескожное дренирование желчных протоков под ультразвуковым и рентгеновским контролем 150 мин. Ультразвуковая гистеросальпингография (эхогидротубация) 60 мин. Примечание: Расчетная норма нагрузки на врача ультразвуковой диагностики при 6,5 часовом рабочем дне — 33 условные единицы.

За условную единицу принимается работа продолжительностью 10 мин. При сочетанных исследованиях нескольких органов расчетные нормы на каждый последующий орган сокращаются на 5 мин. При исследовании детей норма времени увеличивается на 10 %.

Цитата350 ст. ТК РФ Для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. C помощью нехитрых расчетов*, получаем, что врач УЗД на 1 ставку при 5-дневной рабочей неделе должен вырабатывать за 1 рабочий день 39,6 УЕТ. Количество УЕТ в месяц зависит от количества в нем рабочих дней.

Вот что пишут по срокам в интернете:

1. Уровень АМГ в крови 1 год

2. Уровень ФСГ (2-3 день цикла) в крови 1год

3. Спермограмма + тест на строгую морфологию по критериям Крюгера+MAR тест (при патоспермии необходимо предоставить не менее 2-х спермограмм) 6 месяцев

4. Оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза- лапароскопия. Или альтернативные методы: гистеросальпингография, контрастная эхогистеросальпингоскопия) 1 год

5. Определение антител к бледной трепонеме в крови женщины 3 месяца

6. Определение антител к бледной трепонеме в крови мужчины 3 месяца

7. Определение антител класса М, G к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С женщины 3 месяца

8. Определение антител класса М, G к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С мужчины 3 месяца

9. Микроскопическое исследование: мазок из наружного зева шейки матки, свода влагалища, уретры (женщины) 14 дней

10. Микроскопическое исследование: мазок из уретры (мужчины) 14 дней

11. Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус простого герпеса 1, 2, цитомегаловирус методом ПЦР (женщина) 6 месяцев

12.Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус простого герпеса 1, 2, цитомегаловирус методом ПЦР (мужчина) 6 месяцев

13.Определение антител класса М, G к вирусу простого герпеса 1,2, цитомегаловирусу, вирусу краснухи в крови (женщина)6 месяцев

14.Определение антител класса М, G к вирусу простого герпеса 1,2, цитомегаловирусу в крови (мужчина)6 месяцев

15.Общий (клинический) анализ крови1 месяц

16.Анализ крови биохимический 1 месяц

17.Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)1 месяц

18.Определение группы крови и резус-фактораоднократно

19.Уровень тиреотропного гормона1 год

20.Уровень пролактина1 год

21.Общий анализ мочи1 месяц

22.Цитологическое исследование шейки матки 1 год

23.Ультразвуковое исследование органов малого таза, с указанием точного кол-ва фолликулов до 1 см на 2-3 день цикла в обоих яичниках. 1 месяц

24.Флюорография легких 1 год

25.Регистрация электрокардиограммы 1 год

26Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с заключением о состоянии здоровья, возможности вынашивания беременности и родов.1 год

27. Ультразвуковое исследование молочных желез (заключение) – (женщинам до 35 лет). При выявлении патологии необходимо заключение онколога. 6 месяцев

28. Маммография (заключение) — (женщинам старше 35 лет). При выявлении патологии необходимо заключение онколога. 1 год

29. Осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование) – заключение. (Женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней; женщинам, страдающим первичной аменореей.) однократно

30. Осмотр (консультация) врача-эндокринолога (ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек, надпочечников) – заключение (При выявлении эндокринных нарушений)по показаниям

УЗИ органов брюшной полости ребенку

С внедрением ультразвукового оборудования изменились способы диагностирования нарушений функциональной деятельности внутренних органов, которые многие годы состояли из банального визуального осмотра больного и пальпации. Любой врач, выслушав жалобы пациента, тут же направляет его на УЗИ органов брюшной полости. Этот метод является одним из немногих инструментальных исследований, которые можно проводить без каких-либо опасений пациентам любого возраста, даже детям!

Обследование с помощью ультразвука используют еще до рождения ребенка – для изучения характера его развития и оценивания показателей жизненно важных функций. После рождения малыша практикующие педиатры считают необходимым выполнение ультразвукового сканирования головного мозга, тазобедренных суставов, мочевыводящих (почек, мочевого пузыря и мочеточников) и брюшных органов (печени, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков).

Возможности современного оборудования вывели ультразвуковую диагностику на высокий уровень и позволяют с высокой точностью оценить состояние детского организма. В нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, в каких случаях необходимо провести УЗИ брюшной полости ребенку, как правильно подготовиться к процедуре, каковы особенности ее выполнения и какие проблемы можно обнаружить при обследовании.

• информативность (быстрая, точная и подробная информация о внутренних органах);
• безболезненность;
• исследование является относительно комфортным для пациента. Предварительного применения медикаментов или специальных средств не требуется. Исследование может быть проведено сразу же при посещении поликлиники (при проведении отдельных видов УЗИ достаточно лишь соблюсти некоторые нехитрые правила подготовки);
• безопасность. УЗ исследования могут назначаться многократно, без опасений, что это скажется на состоянии здоровья. Дискуссионным является лишь вопрос о потенциальной угрозе УЗИ для плода в самом начале беременности. Достаточного количества достоверных данных, которые могли бы подтвердить или опровергнуть это, пока нет.

Рекомендация 5: не носите тесную одежду и обувь

В 1 триместре беременности силуэт женщины меняется незначительно. В связи с этим многие беременные продолжают носить облегающую одежду, чтобы подчеркнуть свою фигуру. Однако даже на ранних сроках беременности лучше выбирать свободную одежду, которая не сдавливает мягкие ткани, область живота, молочных желез. Ношение тесной одежды может нарушать кровообращение, приводить к застою лимфы, вызывать усталость, усиливать неприятные симптомы токсикоза.

Какую нужно носить обувь беременным? Выбирайте удобную обувь на сплошной подошве. Во время беременности постепенно меняется центр тяжести, и при ношении обуви на каблуке увеличивается нагрузка на пояснично-крестцовую область.

Если говорить про холодное время года, то ботинки и сапоги, которые очень сильно облегают икроножные мышцы или стопы, лучше заменить на более свободную обувь. Как и в случае с одеждой, это поможет избежать нарушения кровообращения и застоя лимфы.

Эффективность исследования

Многолетняя практика показала высокую выявляемость патологий при исследовании ультразвуком. Процедура выполняется у взрослых и детей, в том числе самых маленьких, грудных. В ходе исследования врач проводит детальный осмотр селезенки, печени, поджелудочной железы. Он осматривает сосуды брюшной полости по их ходу, воротные сосуды печени, выявляет увеличенные лимфатические узлы по всему ходу кишечника, оценивает состояние и размеры желчного пузыря и протоков. Высокая выявляемость заболеваний связана с высокой плотностью ОБП.

Оценка кишечника выполняется при УЗИ только косвенно: по неравномерной толщине стенок кишечника, по скоплению газов в его петлях и другим признакам.

Чтобы детально оценить состояние желудка, назначается фиброгастроскопия, поэтому при ультразвуковом исследовании ОБП оценка состояния желудка не проводится и этот орган не описывается детально.

Диета перед ультразвуковым исследованием

К УЗИ нужно готовиться за трое суток. За это время необходимо снизить нагрузку на слизистую, нормализовать постепенно функцию пищеварительного тракта. Диета является основной подготовкой, но ею не ограничивается. Из питания исключается продукт, вызывающий газообразование, уменьшить потребление клетчатки.

Количество приемов пищи должно быть не менее пяти раз в день небольшими порциями, каждые 3,5–4 часа. Последний прием — не позднее 4 часа до сна. Жидкости нужно употреблять 1,5–2 л в сутки, для детей чуть меньше. Если обследование назначено на ужин, то пища последний раз принимается вечером — легкий ужин. Если процедура во второй половине дня, то легкий завтрак, включающий пару яиц и зеленый чай. Завтракать можно в зависимости от назначенного времени в 8–10 часов утра (за 6–8 часов до процедуры). После этого желательно не только не есть, но и не пить. Нельзя в это время есть леденцы или жевать жевательную резинку.

Прием лекарственных средств перед исследованием

Перед процедурой следует воздержаться от приема лекарственных препаратов. Исключение составляют лекарственные средства ежедневного приема. Можно ли их принимать, следует уточнить у лечащего врача.

Для устранения любых проявлений газообразования накануне процедуры врач назначает энтеросорбенты, поглощающие газ. Таким способом улучшается визуализация. Это может быть Эспумизан, Мотилиум. Препараты принимаются за день до исследования в обычной дозировке 3 раза в день по 80 мг, и один раз утром в день проведения УЗИ 80 мг. Заменой может стать активированный уголь. Рекомендуется 3 раза в день по 4 таблетки. Лекарство принимается после еды, перед употреблением рекомендуется мелко растолочь таблетки в порошок для увеличения площади абсорбции. Для детей и подростков дозировка может быть другой.

Уменьшить газообразование помогают ферментные препараты. Если пациент страдает запорами, рекомендуется клизма, но можно воспользоваться глицериновыми ректальными свечами. Можно принять лактулозу (Лактулак, Дюфалак или аналог).

Начнем с плюсов!

• Это недорогой для пациента метод исследования
• При использовании современных аппаратов полностью отсутствует лучевая нагрузка
• УЗИ можно проводить для беременных и детей
• Исследование проводится безболезненно и быстро
• Не требуется инвазивного вмешательства
• Быстрый результат на экране
• Получение объемного изображения
• Врач УЗИ сразу выдает заключение на основании увиденного. С результатами вы идете к своему лечащему врачу, и он может быстро и четко сложить картину вашего заболевания.

А теперь о минусах.

• УЗИ уступает КТ и МРТ в четкости изображения
• Область исследования ограничена размерами датчика
• УЗИ брюшной полости и органов малого таза требует подготовки и соблюдения диеты
• Для проведения исследования врач должен быть хорошо подготовлен
• УЗИ не позволяет увидеть все органы и ткани в теле

Исследования, к которым подготовка требуется:

1. Органы брюшной полости – если исследование проводиться рано утром, то натощак и, желательно, не пить. Если исследование проводится после 15.00, то утренний завтрак (7.00-8.00) как обычно, в 11.00, желательно съесть йогурт или нулевой творожок, за два часа до исследования не пить.
Если определенные органы будут недоступны осмотру, например. при активном газообразовании, тогда мы будем вынуждены требовать от вас подготовки по всем правилам:За 3 суток до процедуры рекомендуется придерживаться диеты, которая снизит образование газов в кишечнике.
Рекомендуемые продукты перед проведением УЗИ брюшной полости:

• зерновые каши: гречневая, ячневая, овсяная на воде, льняная,
• говядина, мясо птицы,
• постная рыба — приготовленная на пару, отваренная или запеченая.
• яйцо всмятку в день,
• нежирный сыр.

Противопоказания к КТ

Вред данное исследование может нанести только пациентам со следующими противопоказаниями:

• синдромом нарушения всех почечных функций;
• наложенным гипсом или металлической конструкцией в обследуемой области;
• клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства);
• буйным поведением, вызванным психическими отклонениями.

Несмотря на массу положительных моментов исследования, таких как неинвазивность, быстрота выполнения, хорошая переносимость процедуры, КТ также имеет противопоказания, как и любое другое инструментальное обследование:

1. Беременные. Компьютерная томография является абсолютным противопоказанием для обследования женщин «в положении». При наличии документов о том, что у женщины в скором времени появится ребенок, врач старается повременить с проведением исследования и перенести его. При чрезвычайных ситуациях процедуру следует заменить на не лучевой диагностический метод исследования. Такая предельная осторожность связана с тем, что даже малые дозы рентгеновского облучения могут пагубно сказаться на состоянии растущего организма малыша;
2. Дети. Относительным противопоказанием для проведения компьютерной томографии является возраст до восемнадцати лет. Организм ребенка в пять раз более восприимчивее ко всякому роду облучению, при этом достичь снижения дозировки не всегда удается. Компьютерная томография не назначается в связи с тем, что в тканях подрастающего организма находится очень много воды (по сравнению со взрослыми), что затрудняет диагностику разных патологий. Но если другие диагностические способы не могут предоставить достаточную информацию о заболевании ребенка, то тогда специалист может принять решение о необходимости компьютерной томографии. Очень часто, врачи-рентгенологи в таких ситуациях прибегают к помощи анестезиологов, которые внутривенно вводят ребенку седативные средства (успокоительные) или же вообще назначают наркоз;
3. Люди с повышенной массой тела. Иногда проведение компьютерной томографии может быть затруднено у больных с лишней массой тела. Это связано с двумя факторами
4. Компьютерный томограф не рассчитан на вес выше 150 кг;
5. Гипс и металлические предметы. При наличии у пациента гипса или металлических вставок в области обследования, компьютерная томография не проводится, так как на снимках могут появиться блики или затемнения, которые затруднят диагностическое обследование заболеваний;
6. Неадекватное поведение и психическое расстройство. Если больной находится в буйном состоянии и не может успокоиться или у него в анамнезе имеется психическое расстройство, то сканирование такого пациента затруднено — он не сможет сохранять неподвижность в течение всего исследования. Либо же врач может подождать, когда человек успокоиться. В некоторых случаях применяются снотворное средство, седативные препараты или даже общий наркоз. Такое состояние должно поддерживаться в течении двадцати- тридцати минут, пока не закончится исследование.

КТ с контрастом имеет свои противопоказания:

• Люди с почечной и печеночной недостаточностью. Именно эти органы активно выводят контрастное вещество из организма. Если в них имеют патологические изменения, то введение контрастного вещества может обернуться для пациента токсическим отравлением и длительным восстановительным процессом;
• Тяжелое общее состояние. Если пациент находится в критическом состоянии, то на первом месте стоит оказание первой медицинской помощи, а уже потом исследовать на предмет травм, переломов и прочих патологий;
• Заболевания щитовидной железы. Наличие в контрастном веществе йода может усугубить течение заболевания;
• Аллергия на компоненты контрастного вещества. Недопустимо, если у человека имеется аллергическая реакция на йодсодержащие вещества. Если пациент сомневается, то рекомендуют перед началом процедуры провести пробы, чтобы выявить аллергию на контраст. В случае проникновения такого вещества в организм может возникнуть тяжелое отравление организма вплоть до анафилактического шока.

Что помогает выявить УЗИ почек

По статистическим данным, около 97 % болезней почек выявляются с помощью УЗИ исследования.

В результате полученных данных ультразвукового исследования врач анализирует состояние почек и мочевого пузыря, а также оценивает правильность их расположения относительно других органов. Проведя эту процедуру, специалист определяет форму, контур и структуру паренхимы, а также присутствие опухолевых образований и их величину.

УЗИ позволяет диагностировать:

• воспалительный процесс в почках;
• новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные;
• наличие камней и песка в почках;
• кистоз и поликистоз;
• патологии и отклонения в строении почек и мочевого пузыря;
• заболевания сосудов;
• гидронефроз;
• пиелонефрит.

Похожие записи:

• Условия отнесения здания (элемента к категории аварийных
• Приобретательная давность: как оформить право собственности
• Отчетность в Росприроднадзор в 2023 году