Больничный по уходу за больным родственником
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный по уходу за больным родственником». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если близкий родственник заболел, то больничный лист может быть оформлен двумя способами. В ст. 128 ТК РФ говорится о праве работника получить отпуск за свой счёт по семейным обстоятельствам или другой уважительной причине. Чтобы сделать это, сотруднику необходимо подать соответствующее заявление на отпуск по уходу за больным родственником.
Как получить больничный лист по уходу за больным родственником
Вопрос возможности оформления больничного листа по уходу за болеющим родственником регулируется такими законодательными актами Российской Федерации:
- Федеральный закон «О медицинском страховании» – раскрывает моменты оплаты больничных при осуществлении ухода за больным членом семьи.
- Приказ Минздрава социального развития – содержит информацию о порядке выдачи больничных.
- Постановление правительства о схемах начисления оплаты за время пребывания на больничном.
Право на получение больничного листа имеют лица, ухаживающие за такими лицами:
- мужем или женой (в данном случае необходимо находиться в официально заключенном браке);
- детьми (в таком случае не имеет значения, родные они или усыновленные);
- родителями (они могут быть как родными, так и теми, кто усыновил);
- прочими родственниками.
Касаемо формулировки «прочие лица» в нормативных актах не содержится четкого определения, какие субъекты могут относиться к такой категории. Имеется информация о том, что к ним могут причислять граждан, которые не только являются родственниками, но и проживают совместно и имеют общее хозяйство. К таковым могут относиться:
- братья, сестры;
- внуки и внучки;
- бабушки и дедушки;
- дети супруга или супруги (от других браков).
Кому может быть выдан бюллетень
Больничный по уходу за больным родственником вправе оформить граждане, подлежащие страхованию, и лица, самостоятельно производящие отчисления в ФСС.
Этим правом могут воспользоваться близкие и дальние родственники — члены одной семьи: родители, дети, братья и сестры, супруги. Опекуны и попечители, осуществляющие больничный уход за пожилым человеком, не обязательно должны проживать с ним в одной квартире. Семейное законодательство утверждает, что осуществляя уход, они приравниваются к членам семьи.
При этом для работодателя не должно иметь значение родство сотрудника, получающего больничный, и заболевшего, за которым осуществляется уход. Работник может оформить больничный по уходу за дальним родственником, если, кроме него, уход осуществлять некому. Во время оформления больничного лечащий врач самостоятельно укажет родственную связь в специально отведенном для этой информации поле на бланке больничного листа. С этой целью используются цифровые коды: 38 — мать, 39 — отец, 40 — опекун, 41 — попечитель, 42 — иной родственник. Также для работодателя не играет роли возраст заболевшего, за которым осуществляется уход.
ДЕНЕЖНЫЕ ВЫПЛАТЫ В 2021 ГОДУ
Инвалиды 1-й группы получают максимальную поддержку от государства. В денежном эквиваленте она выражается через ежемесячную денежную выплату и составляет в 2021 году 3896,43 р. Однако из этой суммы каждый раз вычитается стоимость мер социальной поддержки, обеспечивающих возможность бесплатно получать услуги:
В сумме этот пакет стоит 1055,06 р. Однако инвалид имеет право отказаться от услуг частично или полностью. Для этого необходимо подать соответствующее заявление в электронной форме через портал Госуслуги или в бумажном варианте в ПФР или МФЦ.
Что касается пенсии, то каждому инвалиду первой группы положена социальная выплата. Размер пособия в 2021 году составляет 13302,77 р. Однако по достижении пенсионного возраста она может быть заменена на страховую при наличии хотя бы 1 дня трудового стажа.
В этом случае размер пособия вычисляется по стандартной формуле. При этом у инвалида появляется право на дополнительные надбавки:
Также на размер пенсии влияют стандартные условия получения стажа: работа во вредных условиях, на Крайнем Севере, военная служба.
По каким причинам могут отказать
Онкологический больной обладает правом на бесплатное внеочередное лечение, получение медикаментов, паллиативной медицинской помощи в диспансерах, стационарах, амбулаторно или на дому. На практике бывает, что пациенту с диагнозом онкология приходится ждать очереди. Это связано с ограниченным финансированием бюджета региональных лечебных заведений.
Чтоб можно сделать в таких ситуациях:
Эти меры в настоящее время довольно действенны. Составляя заявление, требуется иметь при себе документы:
При отказе в санаторно-курортном лечении онкологическим больным по объективным причинам: это сопутствующая профилактика опорно-двигательного аппарата, нервной системы, а также прочих заболеваниях, при которых лечебные действия повредят здоровью и противопоказано онкологическим больным.
Инвалидность при опухолях различных локализаций
Следует подробнее рассказать о критериях оформления групп инвалидности при опухолях различных локализаций. Инвалидность при раке молочной железы дается в следующих случаях: пациентам с риском рецидива опухоли после операции, при обнаружении отдаленных метастазов, пациентам, получающим терапию после операции, при необходимости получения трудовых рекомендаций.
1 группу инвалидности дают при обширном метастазировании и отсутствии эффекта на фоне комплексного лечении, если пациентка утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном постороннем уходе. 2 группа инвалидности оформляется:
- при сомнительном прогнозе 3 стадии рака железы. Опухоль представлена низкодифференцированными клетками или имеет центральную локализацию;
- при плохой переносимости химиотерапии после радикального удаления опухоли у пациентов 2 и 3 стадий;
- при воспалительных формах, лицам, не нуждающимся в постоянном уходе.
Согласно новым рекомендациям о расчете инвалидности в процентах, пациентки даже с клиническим излечением опухоли могут претендовать на оформление пенсии на срок до 5 лет. Скорее всего, это будет 3 группа инвалидности. Это означает, что комиссия принимает положительное решение даже при РМЖ 1 стадии. На решение влияет и нуждаемость в дорогостоящем лечении, которое пациентка может получать только как инвалид.
По истечении этого времени МСЭ может не дать группу, если не будет выявлено других заболеваний. Пенсию при раке щитовидной железы оформляют по истечении 4 месяцев лечения на больничном листе. Вопрос о том, какая группа будет присвоена пациенту, определяют при оценке состояния первичной опухоли, наличия метастазов и ухудшения других функций после радикального удаления.
Инвалидность 1 группы при этом заболевании дают:
- при тяжелом гипотиреозе и гипопаратиреозе;
- при рецидиве опухоли с низкой дифференцировкой клеток;
- при распространении метастазов в отдаленные лимфатические узлы.
Инвалидность 2 группы оформляют:
- при дыхательной недостаточности на фоне поражения возвратного нерва с двух сторон;
- при сомнительном прогнозе у онкологических больных на фоне радикального удаления органа;
- при гипотиреозе и гипопаратиреозе тяжелой степени.
Оформление группы без переосвидетельствования происходит в следующих случаях: при выявлении злокачественного образования с распространенными метастазами при отсутствии эффекта от лечения, при тяжелом состоянии пациента, выраженной интоксикации, распаде опухоли, при обнаружении доброкачественных неоперабельных образований ЦНС с нарушением способности к передвижению, поражением зрительной и речевой функций.
Документы для получения инвалидности
Как получить инвалидность при онкологии? Список бумаг, которые должен предоставить больной в БМСЭ, обычно включает такие документы:
- заявление больного;
- паспорт;
- полис ОМС;
- направление от больницы или пенсионного фонда;
- выписки из медучреждений, результаты обследований;
- бумагу с места работы о вредных условиях труда (при наличии таковых).
Результаты обследований – это различные анализы крови, мочи, рентгеновские снимки, результаты обследований УЗИ, компьютерной томографии и др., медкарта больного, эпикризы после стационарного лечения.
Бывает, что требуют характеристику с места работы. Если больной уже имел группу, то бумаги об этом также потребуются при повторном посещении БМСЭ. Если больной не в состоянии посещать заседания комиссии, то нужна справка об этом, тогда есть такие варианты:
- вызов представителей БМСЭ на дом;
- проведение процедуры заочно, только на основании документов;
- вместо больного подает бумаги и присутствует в бюро его законный представитель, на основании нотариально заверенной доверенности.
Количество и качество, то есть убедительность, документов – главное оружие человека, пораженного страшным недугом, и нуждающегося в инвалидности. Но не следует и перегружать дело избытком результатами исследований, важнее всего те из них, которые проводились в течение последнего месяца, то есть свежие. Все остальное нужно иметь с собой, на случай, если возникнет вопрос о динамике развития болезни. Оригиналы бумаг также нужно захватить, если потребуется сверка копий.
Важно правильно скомпоновать свои документы: все выписки из стационаров нужно сложить в хронологической последовательности, чтобы эксперты не тратили время на восстановление цепочки событий. Перед походом к экспертам нужно сверить все бумаги на предмет соответствия указанных в них данных – ФИО, даты рождения и пр.
Определение группы инвалидности при онкологии происходит, в первую очередь, на основании предоставленных результатов медицинских исследований и справок. Инвалидность может быть назначена с датой последующего переосвидетельствования либо бессрочно. При обнаружении злокачественной опухоли в случае продолжительного лечения больничный лист не продлевается, а пациент направляется в бюро МСЭ для прохождения медико-социальной экспертизы.
В перечне заболеваний, при которых группа инвалидности при онкологии назначается бессрочно (при условии невозможности полноценного излечения), определены следующие случаи онкологических заболеваний:
- злокачественные новообразования кроветворной, лимфоидной или иных родственных им тканей при тяжелом состоянии организма;
- злокачественные новообразования с образованием метастаз после получения радикального лечения;
- тяжелое состояние организма после полученного лечения;
- инкурабельность онкологического заболевания;
- доброкачественные новообразования с поражением спинного и головного мозга, повлекших за собой нарушение зрения и речи, функций опорно-двигательной системы.
Кроме того, установление группы инвалидности бессрочно возможно в случаях экстренного хирургического вмешательства, когда могут сформироваться иные причины утраты трудоспособности (ампутация конечностей и т.д.).
В перечень документов, необходимых для оформления инвалидности при онкологии, входят:
- документ, удостоверяющий личность;
- полис обязательного медицинского страхования;
- направление в бюро МСЭ для прохождения медико-социальной экспертизы, выданное медучреждением, в котором проходил лечение пациент (в случаях самостоятельного сбора документов можно предоставить направление из органов пенсионного фонда или соцзащиты);
- заявление в БМСЭ;
- медицинские документы, которые подтверждают наличие онкологического заболевания у пациента (результаты проведенных исследований, выписки из онкологических медучреждений и другое);
- справка с места работы с указанием условий труда/заверенная работодателем копия трудовой книжки;
- копии всех представленных документов.
Основные сведения об инвалидности при онкологии
Болезни, имеющие общее название — рак, требуют длительного лечения, независимо от места дислокации новообразования.
В большинстве случаев больным потребуется операция, восстановление после которой протекает тяжело и долго, и специфические методы лечения химио- или лучевой терапией.
Самочувствие больных не позволяет им при всем желании исполнять обязанности работника в любой из отраслей.
Инвалидность – полная или частичная потеря трудоспособности. Тяжелые онкологические состояния могут иметь признаки всех трех групп инвалидности.
Хотя пенсионерам трудиться уже не обязательно, им тоже может быть дана группа.
Максимальный термин длительности больничного листа – 4 месяца без перерывов, до 6-ти месяцев – суммарно, с перерывами.
Как определить, что больной не в состоянии работать? При каких диагнозах можно рассчитывать на получение инвалидности? На эти вопросы есть ответы в таких законодательных актах:
Определять степень нетрудоспособности дано право специальному органу — Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ). Обращаются в эту организацию по направлению лечащего врача (при оформлении так называемого посыльного листа), или пенсионного фонда, или фонда социальной защиты, с приложением обязательного пакета документов.
Инвалидность может быть выдана на определенный срок, по истечению которого нужно проходить очередное переосвидетельствование. Повторное обследование покажет, восстановился ли онкобольной для возможности выполнять служебные обязанности, или нет.
Группу могут снять, или изменить на более легкую, или более тяжелую. Инвалидность может быть и бессрочной, тогда переосвидетельствование не нужно повторять.
Когда трудоспособность пациента с раком прямой кишки считается восстановленной
В некоторых случаях больной после удаления кишечной злокачественной опухоли может вернуться к труду. Это происходит при следующих характеристиках течения болезни:
- стабилизации психофизиологического состояния человека;
- восстановлении функциональности кишечника (допустимы умеренные нарушения в работе органа);
- зажившем послеоперационном рубце;
- нормализации результатов биохимических, гематологических анализов;
- отсутствии серьезных расстройств в работе систем жизнеобеспечения организма.
Даже после выздоровления или достижения устойчивой ремиссии пациентам с раком кишечника доступны не все виды трудовой деятельности.
В числе ограничений:
- тяжелый физический труд;
- работа, сопряженная с нахождением тела в вынужденном положении;
- деятельность, предусматривающая сильное эмоциональное, психическое напряжение;
- трудоустройство на предприятия пищевой промышленности;
- постоянный контакт с большим коллективом.
Необходимая документация
Если было решено обратиться в Бюро медико-социальной экспертизы, придется составить заявление о проведении МСЭ, в котором должны содержаться следующие данные:
- наименование федерального или муниципального учреждения, в которое подаются документы;
- СНИЛС;
- адрес, по которому прописан заявитель;
- ФИО заявителя или его представителя;
- серия и номер паспорта, а также место и дата его выдачи;
- сама просьба о проведении МСЭ и причина, на основании которой заявитель желает записаться на экспертизу;
- дата подачи заявления.
Кроме заявления придется предоставить и следующий пакет документов:
- направление на прохождение МСЭ (предоставляется лечащим доктором);
- паспорт заявителя или его представителя;
- свидетельство о рождении;
- медицинские документы, способные подтвердить наличие онкозаболевания;
- полис Обязательного медстрахования;
- характеристика с официального места работы (если заявитель трудоустроен на вредном для здоровья производстве, в таком случае об этом должна быть соответствующая пометка).
Только при наличии всех этих документов можно рассчитывать на получение группы по инвалидности при онкологии.
Инвалидность при опухолях различной локализации
Не секрет, что новообразования и метастазы развиваются в разных органах. Далее мы рассмотрим наиболее распространенные типы заболеваний и состояний, при которых пациент направляется на МСЭ.
Рак головного мозга
Само по себе данное поражение является тяжёлым и протекает по следующим фазам:
- клиническая компенсация, если заболевание начало свое развитие и человек все еще может нормально общаться, работать и жить;
- клиническая субкомпенсация, характеризующаяся удовлетворительным состоянием с проявлением жизненных ограничений;
- умеренная клиническая декомпенсация имеет среднюю тяжесть и иногда требуется стационарное лечение;
- грубая клиническая декомпенсация указывает на тяжелое состояние, неспособность самостоятельно ухаживать за собой без посторонней помощи;
- терминальная — функции организма полностью нарушены, достигают коматозного состояния, которое через короткое время сменяется смертью больного.
Как правило, если у вас рак рассматриваемого типа, вы можете немедленно получить направление на МСЭ. Ранние стадии заболевания предполагают установление 3 групп, а поздние — 1 или 2 групп.
Рак молочной железы
Рак молочной железы является прогрессирующим заболеванием и во многих случаях имеет негативные последствия. Можно говорить об определении статуса, если:
- трудно сделать прогноз;
- заболевание часто дает рецидивы;
- выявлены метастазы в органы;
- продолжается увеличение опухоли;
- в качестве метода лечения была выбрана химиотерапия.
Рак щитовидной железы
В этом случае группу дают после удаления щитовидной железы. Этот метод восстановления считается радикальным. Кроме того, врачи обращают внимание на послеоперационные осложнения, возник ли гипотиреоз. Вероятность присвоения статуса больше, если дополнительно пострадал плечевой сустав и пациент потерял голос.
Третью группу часто назначают людям с проблемами речи, заболеваниями суставов и гормональным спадом. Вторую группу назначают при нарушениях дыхательной функции, проблемах со слухом и речью, включая резкое ухудшение самочувствия и проявление гипотиреоза на фоне рака щитовидной железы. Первая группа будет назначена пациентам с сердечно-сосудистыми проблемами, рецидивами рака и осложнениями гипотиреоза.
Рак легких
С этим заболеванием группа дается довольно часто. Дело в том, что здесь не обойтись без радикального лечения, длящегося 70 -110 дней, но даже после него полное выздоровление невозможно.
В дополнение к тому факту, что человек с раком легких получает направление на МСЭ, он автоматически сталкивается с ограничениями по работе (чтобы не напрягать легкие, исключаются тяжелые и умеренные работы).
Третья группа актуальна после радикального воздействия на пораженный участок с дальнейшим частичным восстановлением кровоснабжения и дыхательных путей. Вторая группа может быть присвоена в случае осложнений и серьезных сопутствующих заболеваний, даже на фоне отсутствия хороших результатов лечения. Первая группа показана при рецидивах, метастазах, свищах, истощении и других серьезных последствиях рака.
Рак предстательной железы
Можно получить статус инвалида, если:
- гормональной терапия неэффективна;
- если была проведена резекция предстательной железы;
- после радикального терапевтического эффекта;
- на 4 стадии рака предстательной железы.
Категории инвалидности определяются следующим образом:
- третья группа назначается в течение нескольких лет после операции при восстановлении мочеиспускания или в течение пятилетнего периода с рецидивом заболевания, осложнениями и гормональным лечением;
- вторая группа назначается в течение 5 лет на фоне рака 3 стадии и нерадикальном лечении или после операции при осложнениях и повторных проявлениях заболевания;
- первая группа назначается пациентам с 4 стадией или метастазами, и если опухоль прогрессирует.
Опухоль языка
Диагностируется это состояние не так часто по сравнению с описанными выше, но гражданину запрещается выполнять работу, связанную с речью, находиться в неблагоприятных условиях работы и перегружать себя. Можно выделить несколько возможных групп:
- третью группу назначают после операции на первой и второй стадиях заболевания, трудовая деятельность требует пересмотра (возможно, вам придется сменить место работы, перейти на новую должность и т. д.);
- вторую группу назначают пациентам с раком в первой стадии, когда на языке есть язвы, или второй стадии и пациентам, отказавшимся от хирургического лечения, но которые сталкиваются с осложнениями и метастазами.
Сколько нужно дней непрерывного больничного для инвалидности
Листок нетрудоспособности закрывается с формулировкой «Направлен в бюро МСЭ». В этот же день, либо на следующий день следует сдать «Направление в бюро МСЭ» (посыльный лист) с заявлением в бюро МСЭ. Обязательно предъявите б/л в бюро МСЭ. Тогда освидетельствование будет проведено в кратчайшие сроки.
Недавно оформляли инвалидность бабушке, времени на это ушло много. В первую очередь нужно идти к участковому терапевту, он назначает анализы, если нужно, то рентген, УЗИ. Собираются все важные справки, выписки, старые снимки и результаты анализов.
Врач выписывает направление на МСЭ. Кроме вышеуказанного вам понадобиться: паспорт, карта, пенсионное свидетельство, трудовая книжка. Нужно сделать все ксерокопии (трудовую полностью от корки до корки) и отправляться на комиссию.
В общей сложности на все про все у нас ушло примерно 3 месяца.
Как оформить пенсию по инвалидности по онкологии
Срок вызова на МСЭ со дня представления полного пакета документов — до 30 дней.
Для лежачих больных возможна выездная экспертиза. Этот факт должен быть непременно зафиксирован в заявлении и в заключении лечащего врача.
Инвалидность обратившемуся впервые выдаётся изначально на год, каждый последующий год необходимо проходить переосвидетельствование вновь. При каждом последующем прохождении комиссии группу могут снять совсем, изменить на более лёгкую или более тяжёлую. И так до тех пор, пока комиссия не убедится, что полное восстановление больного невозможно.
Лишь в этом случае статус инвалида присваивается пожизненно и ежегодное прохождение комиссии уже не требуется. Так же в Постановлении Правительства РФ от 7 апреля 2008 года под № 247 приведён весь список заболеваний, при которых инвалидная группа присваивается пожизненно, на правах бессрочного пользования при первом же освидетельствовании.
Направление на МСЭ вправе выдать:
- медицинское учреждение, в котором пациент проходит стационарное лечение, состоит на диспансерном учёте;
- отделение пенсионного фонда;
- орган соцзащиты населения.
Любой онкологический диагноз — это инвалидность?
Часто врачи в поликлинике или онкодиспансере говорят пациенту, что ему не положена инвалидность, — но, во-первых, это не всегда соответствует действительности, а во-вторых, принятие решение об инвалидности — не в компетенции лечащего врача. При этом он обязан направить на медико-социальную экспертизу пациента в следующих случаях: — если он потерял возможность работать после операции; — если он получает химиотерапию или гормонотерапию; — если прогноз лечения неясен или сомнителен; — если появились метастазы или начался рецидив.
На практике инвалидность устанавливают, как правило, через три-четыре месяца после начала лечения, если понятно, что его нужно будет продолжать.
В законе сформулированы три условия, которые должны выполняться для признания человека инвалидом:
1) имеется заболевание — нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма;
2) в результате заболевания ограничена жизнедеятельность пациента (человек полностью или частично не может обслуживать себя, передвигаться, работать и так далее);
3) есть необходимость в мерах соцзащиты (нужна реабилитация, льготы при покупке лекарств и так далее).
Если врач упорствует и не дает направление, нужно требовать справку об отказе в направлении на освидетельствование с печатью поликлиники и с ней самостоятельно подавать заявление в бюро медико-социальной экспертизы.