Как вернуть деньги за платные медицинские услуги через омс

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как вернуть деньги за платные медицинские услуги через омс». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


Главным плюсом в пользу пациента будет, если при подписании договора об оказании платных медицинских процедур, он вычеркнет пункт о том, что услуга пациенту не была предложена бесплатно – не был уведомлен о праве получить данную помощь бесплатно по полису ОМС. Это обязательно нужно сделать если медицинский персонал бесплатную услугу пациенту не предлагал!

В перечень услуг по полису ОМС относятся следующие мероприятия

  • Плановые обследования организма;
  • Внеплановые обслуживания, экстренный прием;
  • Диагностика заболеваний, в том числе и МРТ;
  • Лечение пациента;
  • Профилактика заболеваний;
  • Оздоровительные процедуры.

Многий медицинский персонал пользуется незнанием людей и предлагает платить деньги за те услуги, которые пациент должен получать по полису ОМС. Предлагают закончить платный договор, ссылаясь на более качественные материалы, на окончание квот по страховому документу, на быстрый прием, на более эффективное обслуживание и многое другое.

Статистика показывает, что 70 процентов людей по незнанию попадают в такую ситуацию и получают медицинский продукт за платный договор, но они не всегда знают возможно ли сделать возврат и как можно вернуть оплаченную сумму обратно.

Клиники, в том числе по МРТ, которые принимают по страховому документу, внесены в специальный единый реестр. Они должны соответствовать следующим требованиям и характеристикам:

  • Лицензия и аккредитация;
  • Материально техническая база для оказания определенных процедур;
  • Правильный документооборот;
  • Соблюдение санитарных правил и норм;
  • Возможность лечения в экстренных ситуациях;
  • Возможность госпитализации пациентов.

При попадании в неприятную ситуацию, когда медицинский персонал просит оплатить деньги за определенную процедуру и предлагает заключить платный договор, есть возможность предотвратить ненужную трату или вернуть уплаченные средства.

Возврат денег невозможен, когда пациент согласился оплатить свое лечение, потому что не захотел ждать своей очереди, это касается и процедуры МРТ. В этом случае сэкономить на проведенных операциях один вариант – обратится за социальным вычетом в налоговую инспекцию.

Для этого в начале года, нужно заполнить налоговую декларацию за предыдущий год. Необходимо собрать все договоры, чеки об оплате проведенных операций и подать документы.

Права на возврат денег – налоговый вычет имеет официально трудоустроенный человек, индивидуальный предприниматель или самозанятый, которые исправно оплачивает налоги.

Также можно вернуть 13 процентов за оплату лечения детей и близких родственников.

Конкретные услуги: базовая и дополнительная программа

Есть базовая программа ОМС, которая действует на территории всей страны. Где бы человек ни проживал, он может воспользоваться услугой, если имеет полис ОМС и прикреплен к поликлинике. Перечень услуг по полису ОМС, которые входят в базовую программу, можно найти в ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 19.12.2022) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Кроме базового пакета услуг ОМС есть региональные программы, которые утверждаются регионами и содержат дополнительные услуги. Их можно получить только в том случае, если ОМС выдан в регионе, принявшем конкретную программу. К слову, заменить ОМС, сменив заодно и страховую компанию, можно один раз в год, не позднее ноября. Поэтому возможность воспользоваться региональной программой есть, если человек приезжает или переезжает в какой-либо город.

Для предъявления заявления о налоговом вычете гражданину нужно обратиться к работодателю или в налоговую службу по месту жительства. Лица, которые обязаны заполнять налоговую декларацию, должны обращаться к налоговикам, иные граждане — к своему работодателю. При обращении в налоговую потребуются следующие документы:

  • Заявление на возмещение затрат;
  • Налоговая декларация, заполненная за год, когда происходило лечение (не позже трехлетней давности);
  • Справка с места работы 2-НДФЛ;
  • Гражданский паспорт;
  • Документы, удостоверяющие родство с тем, за кого планируется получить вычет (и их копии):
    • свидетельство о рождении (если речь идет о ребенке);
    • свидетельство о браке (при лечении супруга);
    • собственное св-во о рождении (если лечились родители).
  • Договор на платные медуслуги;
  • Корешок санаторной путевки, если долечивание и реабилитация проходили в санатории;
  • Документы об оплате (чеки, квитанции);
  • Лицензия медорганизации, где осуществлялось лечение;
  • Реквизиты для перевода возвратных денежных средств.

Если же лечение (в т. ч. диагностические манипуляции) проводилось по полису ДМС, то добавочно потребуются и другие документы (и их копии), в том числе договор и (или) полис ДМС (вместо договора на оказание платных услуг), документ об уплате страхового взноса (чек, квитанция) (вместо документов об оплате предоставленных услуг), а также свидетельство ИНН. Пакет документов можно предъявить как при личном визите в налоговую, так и посредством отправки ценного письма с описью вложения и уведомлением о вручении. При обращении в страховую компанию при себе необходимо иметь документы, подтверждающие факт оплаты за предоставление медуслуг, полис ОМС, паспорт и заявление.

Как вернуть деньги за санаторное лечение?

  • В налоговом кодексе Российской Федерации оговорено право на социальный налоговый вычет, касающийся именно расходов на лечение, в том числе и санаторно-курортного. Главное – чтобы затраты были понесены в срок, относящийся к данному налоговому периоду, поскольку в следующих годах получить компенсацию будет невозможно.
  • Существует отдельное правительственное Постановление, которое регулирует этот вопрос четвертым пунктом. Следует отметить, что налоговый вычет рассчитывается, исходя из фактически затраченной суммы, но не может превышать 120 тыс. руб.
  • Чтобы вернуть деньги за лечение в санатории человек, проходивший курс санаторно-курортного лечения, должен предоставить в налоговую инспекцию копию документа, подтверждающего наличие лицензии учреждения, в котором проходило лечение (ее можно взять там, где вы приобретали путевку), а также справку о проведении оплаты за лечение установленной формы, которую можно затребовать непосредственно в санатории.
  • Лучше всего собрать необходимые документы в то время, когда вы находитесь в санатории, хотя законодательство предусматривает трехлетний срок с момента оплаты лечения. В таком случае справку можно получить в том числе и почтой, в частности, заказным письмом, к которому прилагается уведомление о вручении.
  • Вернуть деньги за санаторно-курортное лечение можно исключительно при условии, что оплата была произведена самим налогоплательщиком, что подтверждено необходимыми чеками, платежками банков и другими платежными документами. В том случае, если лечение оплачивал работодатель, на компенсацию рассчитывать не стоит.
  • Таким образом, чтобы получить право на налоговый вычет, необходимо обратиться в налоговую инспекцию с заявлением и документами, подтверждающими сумму расходов. После того, как налоговики проведут проверку, средства, подлежащие возврату, будут перечислены налогоплательщику на его банковский счет.
Читайте также:  Как получить больничный на карантине, не выходя из дома

Как инвалиду вернуть деньги за лечение?

  • По закону инвалиды имеют право на возмещение половины или полной стоимости приобретенных лекарственных средств.
  • Если инвалид оплачивает лечение или лекарства из собственных средств, то вернуть деньги за лечение (в том числе и санаторно-курортное) или медицинские препараты он может как и другие социально незащищенные категории.
  • А именно – при обращении в страховую компанию, органы социальной защиты или пенсионный фонд необходимо предоставить стандартный для льготных категорий населения пакет документов: соответствующие рецепты, чеки об оплате лекарств или услуг и т.д.
  • Кроме этого, для инвалидов обязательным документом для оформления выплаты компенсации является наличие полиса ОМС, а главное — индивидуальной программы реабилитации. Заявка может быть рассмотрена не позже, чем в течение месяца.
  • Компенсация может быть выплачена также за самостоятельное приобретение технического средства реабилитации. Инвалиды могут также получить назад деньги, затраченные на покупку билетов один раз в год туда и обратно, если для прохождения лечения пришлось ехать в другой город, для чего необходимо приложить проездные документы к заявлению.

Компенсация наличными

Стандартная программа по ДМС не предполагает выплату застрахованным наличных при наступлении страхового события. Как уже было отмечено ранее, выплата осуществляется в форме оказания медицинской помощи в платных клиниках, оплата за лечение в которых производится со счета страховщика в медицинское учреждение безналичным платежом. Исключение из общего порядка возмещения составляют:

  • оплата медицинских препаратов — не входит в базовый продукт и является дополнительной опцией. При включении в программу медикаментозного обслуживания и для получения выплаты внимательно проверяйте правильность оформления рецепта врача, который должен содержать наименование препарата, реквизиты клиники, ФИО врача и печать организации, выдавшей его. Выплата производится на основании рецепта и чеков из аптеки о приобретении лекарственных препаратов;
  • заключение на условиях специальной программы, предполагающей оплату застрахованным лечения за счет собственных средств и впоследствии возмещение страховщиком затраченных денежных средств;
  • лечение может быть осуществлено только в клинике, с которой у страховщика нет соглашения. В этом случае, предварительно уведомив страховую компанию, клиент проходит лечение за счет собственных средств с правом обратиться за их возмещением в будущем к страховщику.

В случае незаконного отказа страховщика в выдаче направления на лечение или отказ клиники обслуживать на основании предоставленного полиса ДМС, застрахованному следует оплатить медицинские услуги самостоятельно. Возмещение понесенных затрат в подобных ситуациях страховщики осуществляет добровольно или по решению суда.

Как получить компенсацию?

Получение компенсации наличными предполагает, что клиент самостоятельно за счет собственных денежных средств оплатил проведенное лечение или приобрел необходимые медикаменты. Для получения выплаты следует подготовить следующие документы:

  • договор на получение платных медицинских услуг;
  • чеки и квитанции об оплате;
  • медицинские документы в зависимости от вида оказанных медицинских услуг и манипуляций, например, история болезни, рецепты врачей, направления на обследование;
  • реквизиты для перечисления денежных средств.

Предлагаем ознакомиться: Лишение прав за отказ от медосвидетельствования в 2021 году

Страховая компания может запросить иные дополнительные документы, подтверждающие факт наступления страхового случая.

Для получения компенсации наличными обратитесь в отдел возмещения убытков страховщика и заполните соответствующее заявление. Укажите все обстоятельства и причины оплаты медицинских услуг за счет личных средств. Рассмотрение обращения и выплата в случае принятия положительного решения производится в срок до 30 дней. Отказ в выплате может быть обжалован в судебном порядке.

Действуют мошенники, которые присваивают себе громкие названия «Единый центр компенсаций по страховке», «Центр неиспользованных медицинских услуг» и подобные, примерно по одной схеме:

  1. Гражданину поступает телефонный звонок или сообщение о том, что по итогам мониторинга ОМС выяснилось, что ему положена компенсация за неиспользованные медицинские услуги. Для получения денег необходимо зарегистрироваться на сайте центра и следовать подсказкам.
  2. Доверчивый гражданин выполняет рекомендации по регистрации и вводит на сайте свои персональные данные, включая номер полиса. Кроме того, его просят ввести реквизиты банковской карты для получения компенсации. В заключение появляется сообщение о необходимости заплатить некоторую сумму денег за открытие счета в центре. Озвучивается сумма этой назначенной компенсации.
  3. Человек ждет обещанной выплаты, но, конечно, ее не получает. Вместо этого он может стать жертвой еще одного мошенничества, на этот раз с банковской картой или паспортными данными. В этот момент желательно сообщить о произошедшем сотрудникам полиции, чтобы предотвратить дальнейшие неприятности.

Схема довольно простая, но люди, особенно пожилые, верят грамотным словам, «официальному» названию организации и верят, что смогут получить денежные компенсации за неиспользованные услуги. Но имейте ввиду: центр компенсации неиспользованных медицинских услуг это развод (простите за грубое слово, но оно точно отражает суть дела).

Когда реально можно получить выплату за лечение?

Страхование по ДМС предполагает оказание расширенного перечня медицинских услуг, в том числе с использованием современных методов диагностики и лечения. В случае отказа в лечении убедитесь включено ли заболевание или проведение конкретных медицинских манипуляций в страховое покрытие.

В полисе и условиях программ ДМС, как правило, указываются случаи, в которых воспользоваться страховкой невозможно. К таковым относятся:

  • онкологические заболевания (если программа прямо не предусматривает данное заболевание), психические заболевания, врожденные пороки развития и пр.;
  • пластические операции, не связанные с угрозой жизни или здоровью;
  • умышленное нанесение вреда застрахованным;
  • совершение противоправных действий, которые повлекли причинение вреда здоровью.

Нарушение условий договора может стать причиной законного отказа, например, обращение за выплатой третьего лица, которое не является застрахованным или неуплата в установленный срок очередного взноса при заключении ДМС в рассрочку. В последнем случае страховщики признают добровольный отказ от страхования и расторгают договор в одностороннем порядке.

Можно ли вернуть деньги за невостребованное лечение по ОМС?

23.01.2019, Сашка Букашка

Болеют, к сожалению, все люди. Но некоторые переносят легкие простуды практически на ногах и к врачам обращаться не привыкли. Но ведь за таких граждан их работодатели все равно перечисляют взносы в ОМС.

Читайте также:  какие льготы положены труженикам тыла достигшим 90 летнего возраста

А деньги, которые получает страховая, не расходуются. Значит, можно получить их обратно? В Интернете появилось много предложений о возврате неиспользованных денег по ОМС.

Но за ними скрываются мошенники! Как уберечь себя и своих близких, подскажет эта статья.

Все работодатели в России обязаны платить за своих работников страховые взносы на пенсионное, социальное и медицинское страхование. Их размер зависит от заработной платы, но никак не отражается на суммах, которую сотрудники получают на руки.

Однако в Интернете в последнее время появилось множество сообщений о том, что, оказывается, возможен возврат неиспользованных средств обязательного медицинского страхования (ОМС) именно гражданам.

Некий Единый центр компенсаций по страховке сообщает, что если человек не ходил к врачам, не сдавал анализы и не проходил обследования, он имеет право получить компенсацию, ведь деньги, которые за него заплатил работодатель, остались невостребованы.

На самом деле за такими сообщениями скрываются самые настоящие мошенники, которые не только не выплатят компенсацию, но и заберут деньги с незадачливых желающих «халявы». Информация направлена на людей, которые не имеют представления о том, что такое ОМС и как оно работает в России. Как вернуть деньги за неиспользованные медицинские услуги и можно ли вообще это сделать?

Как раз об этом мы и расскажем.

Какие выплаты все-таки положены

  1. Ряд граждан из-за упомянутого незнания закона могли перепутать эти выплаты с перечислениями из Фонда социального страхования (пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, уходу за ребенком и прочими).
  2. Помимо возможности бесплатно лечиться в медучреждении, некоторые застрахованные могут получать необходимые им медикаменты абсолютно бесплатно. При отказе гражданина от таких льготных лекарств ему в Пенсионном фонде предоставляется денежная компенсация при подаче следующих документов:
  • паспорта,
  • полиса ОМС,
  • заключения МСЭ о присвоении инвалидной группы,
  • персональной реабилитационной программы,
  • самого заявления с просьбой о компенсации.

Однако следует помнить, что если у человека диагностировано серьезное заболевание, требующее регулярного приема определенных лекарств, отказ от них и получение компенсации становится возможным, только если лечащий врач даст свое согласие.

  1. Закон также дает право получить налоговый вычет на покупку определенных медикаментов, приобретенных по рецепту врача как для себя, так и по доверенности для близких родственников. Названия таких лекарств содержатся в Постановлении Правительства РФ от 19.03.2001 г. № 201. Вычет получается стандартным способом путем предоставления следующих документов в налоговый орган, через работодателя или в Пенсионный фонд:
  • паспорта,
  • соответствующего заявления,
  • бланков рецептов установленного образца,
  • чеков на покупки лекарств по данным рецептам,
  • справки о доходах с места работы по форме 2-НДФЛ,
  • документа, подтверждающий родство, если лекарства покупались близким,
  • доверенности близкого родственника в простой письменной форме, по которой он разрешает покупать ему медикаменты,
  • банковскиереквизиты заявителя для перечисления компенсации.
  1. В случае экстренной необходимости получить медпомощь и невозможности использовать систему ОМС, все то же Постановление Правительства РФ предусмотрело медицинские услуги, за оплату которых из собственных средств также можно получить социальный налоговый вычет. В этом случае, кроме документов из предыдущего пункта, понадобятся также:
  • оформленное добровольное медстрахование либо договор с медицинским учреждением, оказывающим услуги на платной основе,
  • документы из санатория, если там проходила реабилитация,
  • лицензия медицинского учреждения,
  • выписка из истории болезни.
  1. Возмещение вреда или травмы, полученных на производстве. В качестве такого возмещения при наступлении страховых случаев работодателями могут предоставляться бесплатное лечение, реабилитация, адаптация, денежная компенсация за приобретенные лекарства и иные выплаты.

Таким образом, даже право на различные страховые компенсации и налоговые вычеты не коим образом прямо не относятся к системе обязательного медицинского страхования, которая никаких выплат гражданам не предусматривает. Будьте бдительны и здоровы!

Что такое центр компенсации неиспользованных медицинских услуг

Когда пользователь переходит по ссылке из рассылки, он попадает на сайт «Центра компенсации неиспользованных медицинских услуг» (в первых версиях лохотрона — «Единого центра компенсаций по страховым случаям», хотя это не принципиально, потому что названия могут придумываться и изменяться каждый день).

Для начала граждан просят проверить документы на неиспользованные выплаты. Для этого в форме внизу страницу предлагается заполнить фамилию, имя и отчество, а потом ввести данные личного документа (например, последние 6 цифр номера полиса обязательного медицинского страхования).

При этом никакой роли не играет, введете ли вы номер реального документа или любой произвольный набор цифр или букв — сервис все равно выдаст список начисленных выплат от несуществующих страховых компаний. Каждый раз в результате «поиска» пользователям показывают довольно внушительные суммы — от 100 тыс. рублей.

Затем посетителя якобы соединяют с Единой платформой страховщиков. Здесь пользователь видит сообщение с просьбой оплатить 200-250 рублей за постоянный доступ к базам компенсаций. Для людей, которые верят, что скоро выведут более 100 тыс. рублей, такая сумма кажется незначительной.

Также злоумышленники могут попросить оплатить следующие расходы:

  • проверку личных данных — 550 рублей;
  • получение защитного пин-кода — 510 рублей;
  • получение шифрованного ключа безопасности — 1250 рублей;
  • налог на рассчитанную компенсации в качестве подтверждения серьезности намерений — 13%;
  • вознаграждение оператору Ирина — 2 750 рублей;
  • снятие блокировки с архива — 2 170 рублей;
  • фиксированная транзакция — 2 490 руб.;
  • и так далее до тех пор, пока у жертвы злоумышленников не закончатся деньги или пока не станет понятно, что вас обманывают.

Порядок оформления возврата

В обоих случаях для получения денежных средств требуется подача заявления вместе с необходимыми документами. Различия будут заключаться только в том, куда обращаться, и в индивидуальном порядке приема этих заявлений.

Для возврата суммы по полису ОМС нужно обращаться в страховую компанию, указанную в полисе. При подаче заявления потребуется:

  • личный паспорт гражданина;
  • непосредственно сам полис;
  • документы, подтверждающие оплату медицинской помощи;
  • справка медицинской организации, в которой указано оказанное лечение, диагноз и прочие сведения о болезни человека.

На основании предоставленных документов и заявления страховая компания должна его рассмотреть и принять решение о возврате денежных средств.

Для получения налогового вычета необходимо обращаться в налоговые органы. При этом обращаться нужно в следующем году за тем, в котором проводилось лечение, но не позднее 3 лет. Для этого нужно подать заявление, а также представить следующие документы:

  • заполненную декларацию о доходах за прошедший год;
  • личный паспорт гражданина;
  • платежные документы, подтверждающий факт оплаты лечения;
  • договор об оказании услуг;
  • заверенную копию лицензии медицинского учреждения.

Также можно компенсировать оплаченное лечение не только свое, но и супруга, родителей или несовершеннолетних детей. Организация должна иметь соответствующую лицензию. Других способов вернуть деньги по полису не существует.

Читайте также:  Растаможка электромобиля в России с 2024 года

Перераспределение ролей в обязательном медицинском страховании

В соответствии с Федеральным законом от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» субъектами обязательного страхования являются, в том числе, страхователи, обязанные уплачивать страховые взносы, застрахованные лица, которые имеют право на страховое обеспечение, и страховщики, осуществляющие при наступлении страхового случая страховые выплаты или иные виды обеспечения.

Для целей регулирования ОМС выделяют две группы акторов:

субъект участник
  • застрахованные лица: граждане Российской Федерации;
  • отдельные категории иностранных граждан и лиц без гражданства, беженцев
  • ТФОМС – территориальный фонд обязательного медицинского страхования
  • страхователи: работодатели;
  • частнопрактикующие лица;
  • органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации для неработающих
  • страховые медицинские организации
  • ФФОМС – федеральный фонд обязательного медицинского страхования
  • медицинские организации

По общему правилу, полномочия страховщика были распределены между ФФОМС (в части базовой программы ОМС, действующей на всей территории Российской Федерации), ТФОМС (в части территориальной программы ОМС, действующей в конкретном субъекте) и страховыми медицинскими организациями, которые заключают договоры о финансовом обеспечении ОМС с ТФОМС.

Что такое медстраховка от государства

Согласно действующей конституции Российской Федерации, здравоохранение в стране является бесплатным для всех граждан. В законе так и прописано, что медпомощь оказывается бесплатно всем, кто за ней обратился, но есть некоторый нюанс – все расходы бюджет покрыть не в состоянии. Для обеспечения всех больниц необходимыми препаратами и оборудованием, медперсонал зарплатой, а пациентов на равных возможностях получать квалифицированные услуги и был разработан Федеральный закон №326-ФЗ. Он предусматривает то самое обязательное медицинское страхование.

ОМС достаточно просто функционирует:

  • все работодатели обязаны платить за своих сотрудников и себя взносы в фонд обязательного медстрахования. Размер отчислений зависит от уровня дохода сотрудника, но не вычитается из зарплаты, а проводится как дополнительное отчисление;
  • средства ОМС распределяются по страховым организациям, которые уполномочены в делах медицины;
  • у всех россиян есть полис медстраховки. Это касается даже детей и пенсионеров. За данные категории населения взносы в ОМС платят муниципальные власти. За безработных взносы не платятся, но полис есть и у них;
  • когда человек обратился в медучреждение за определенной помощью, то оно в дальнейшем подает отчет в страховую компанию, которая и компенсирует все затраты за счет средств фонда ОМС.

Возврат денег через Фонд социального страхования

Российское законодательство предусматривает обязательное страхование физических лиц от травм, полученных в процессе их трудовой деятельности. Возместить подобный вред здоровью можно несколькими способами, включая прохождение бесплатного лечения в медучреждении.

В качестве дополнительного пункта, включенного в страховку, рассматривается компенсация денежных средств, потраченных на приобретение медицинских препаратов. Сумма, которую можно вернуть, необходимые документы и прочие нюансы получения подобной помощи предусмотрены действующими нормативными актами.

Правом на получение бесплатных лекарств и медицинских услуг разной направленности могут воспользоваться следующие категории неработающих граждан:

  • лица с различными группами инвалидности могут вернуть потраченные на лечение денежные средства. При этом инвалидам, согласно законодательству, необходимо регулярно подтверждать свой статус. Инвалиды могут рассчитывать на полное возмещение потраченных средств или на возврат 50% от суммы;
  • дети, не достигшие возраста 3 лет. Утвержден список определенных препаратов, которые родители ребенка могут приобрести бесплатно на основании льготного рецепта. Необходимое условие для реализации такого права – наличие полиса обязательного медицинского страхования;
  • дети до 6 лет, если они воспитываются в многодетной семье. В эту категорию входят как родные, так и усыновленные дети, не имеющие инвалидности;
  • для детей с любой группой инвалидности предусмотрена выдача бесплатных медицинских препаратов и получение бесплатного лечения, а также компенсация за уже приобретенные лекарства;
  • пенсионерам (имеющим полный трудовой стаж и не работающим по причине достижения пенсионного возраста) предоставляются льготы на получение медицинских услуг. Они также вправе требовать денежной компенсации за приобретенные ими лекарства.

Пенсионер самостоятельно может определить наиболее выгодный для него способ получения компенсации за лекарства – в виде денежной выплаты или путем получения бесплатных препаратов.

Где можно вернуть деньги за лекарства

Давайте разберемся подробнее, как граждане могут вернуть деньги за лекарства. Рассмотрим наиболее популярные варианты. Закон о медстраховании предусматривает несколько видов поддержки, в том числе и компенсацию за лекарственные препараты.

В законе предусмотрены определенные меры поддержки работающего и безработного населения:

  • Бесплатное лечение в медучреждениях, с которыми страховая компания заключила договор
  • Реабилитация граждан после получения травм или перенесенной болезни
  • Социальная адаптация после несчастного случая

Во всех этих ситуация предусмотрены как стандартные, так и дополнительные меры поддержки. Компенсация денежных средств за понесенные расходы на приобретение лекарственных препаратов относится как раз в эту категорию. Для этого нужно подтверждение, что договор обязательного медицинского страхования не покрыл все расходы на лечение.

Если проще – вы воспользовались бесплатной медициной, но врачи выписывали вам лекарства и вы покупали их за свой счет. Если же вы пользовались платной медициной без подтверждения того, что бесплатная не может вам помочь – вычет получить не получится.

Чтобы вернуть деньги за лекарства через страховую компанию, нужно в первую очередь найти свой полис медицинского страхования. На нем будет обозначено, с какой страховой компанией заключен договор о вашем медицинском обслуживании. Если таких данных нет, то придется идти в медучреждение, где вам выписывали рецепт на лекарства и уточнять, с какой компанией у них ведутся взаимоотношения.

Далее нужно собрать документы для подачи их в страховую компанию. Вам могут пригодится:

  • Чеки из аптек
  • Бланки на оплату
  • Рецепты
  • Копия страниц в медицинской книжке
  • Заключение врача или справка медицинского учреждения в установленной в учреждении форме, в котором подтверждается необходимость лечения вашего заболевания

Существуют несколько ограничений для взаимодействия с ФСС:

  • Вы можете вернуть деньги за лекарства по лечению себя или своих родителей.
  • Вы потратились на лекарства для супруги или ребенка
  • Лекарства должны быть назначены вашим терапевтом, педиатром или лицом, официально проводящим ваше лечение
  • Имеются договора обязательного страхования

Вернуть деньги за лекарства может любой гражданин страны. Главное – наличие договора обязательного страхования. Если заболел ребенок – компенсацию оформляют родители. Документы подаются в страховую компанию, срок рассмотрения обращения гражданина – 30 дней. В компании вас могут попросить открыть специальный счет в банке – зачастую в Сбербанке, куда будут перечислены деньги. Или предложить другой способ возврата. Закон не регулирует этот процесс тщательно и оставляет способ на усмотрение страховой компании.


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *